健康咨询描述: 我是一位癫痫的病人,有时突然意识丧失,抽搐。我想问一癫痫病,有几个阶段?
想得到怎样的帮助:治愈癫痫
癫痫的治疗一般就用药物治疗,癫痫的用药原则以及撤药的原则,先发给你,你可以仔细看一看。一、使用抗癫痫药物的原则1.根据发作的类型选择用药;2.长期的规律性服药,不得任意停、减、换药;3.单一用药,不首先联合用药,在混合型发作或单一用药失败时,可考虑联合用药,但应注意个体的差异;4.血药浓度的监测是合理用药的重要参考手段之一。二、抗癫痫药物的调整1.抗癫痫药对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的最初几周明显,以后逐渐消退、减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性,而使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始,缓慢地增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。儿童一律按体重计算药量,但是大剂量不应该超过成人剂量。2.治疗过程中患者如果出现剂量相关的不良反应,如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等,可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量,待不良反应消退后再继续加量至目标剂量。3.合理安排服药次数,既要方便治疗、提高依从性,又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化),可考虑更换抗癫痫药的剂型(如缓释剂型)或调整服药时间和服药频率,以减少药物处于峰浓度时的不良反应加重和处于谷浓度时的发作增加。4.抗癫痫药治疗失败后应该采取以下措施:(1)评估患者的依从性:依从性差,不按医嘱服药是抗癫痫治疗失败的常见原因之一。医师应告知患者按时服药的重要性,要求患者定期随访,有条件的医院可以通过血药物浓度监测了解患者的依从性。(2)重新评估癫痫的诊断:在此情况下,无论先前的治疗情况如何,都应该根据患者的临床表现和脑电图特征重新判断对发作和综合征的分类,检查患者是否存在潜在的进行性神经系统疾病。(3)选择另一种有效且不良反应较小的抗癫痫药,逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量。发作控制后可考虑逐渐减掉原来的抗癫痫药,减药应在新药达稳态血药浓度之后进行,减量应该缓慢进行。三、合并用其他抗癫痫药的患者更换新抗癫痫药时的注意事项1.单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。但是许多癫痫患者就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药,发作仍然没有控制。调整药量或换药应遵循以下原则:(1)如原抗癫痫药选择恰当,调整剂量。最好测定血药浓度,个体化调整剂量。(2)如原抗癫痫药选择欠妥,更换另一种新抗癫痫药。新换的抗癫痫药至维持量时,如发作停止,再缓慢撤掉原来的抗癫痫药。发作停止的含义是对发作频繁的患者有5个发作间期没有发作(如过去患者平均每7~8天犯一次,有35~40天没有发作)可以逐渐撤掉原来用的抗癫痫药。对发作不频繁的患者加新抗癫痫药后3个月没有发作可以逐渐撤掉原来用的抗癫痫药。(3)每次只能撤掉原来服用的一种药物,撤掉一种药物之后,至少间隔1个月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。2.如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。四、减药、停药的原则和注意事项何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题,也是临床医师非常难回答的问题。现有证据显示,70%~80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。在开始减药后的2年之内,约30%的患者可能再次发作,绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。1.患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药。2.患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者复发率显著增加,应延长服药时间。3.不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癲痫综合征1~2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癲痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。4.停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。苯二氮卓类和苯巴比妥的撤药除了有再次发作的风险外,还可能出现戒断综合征(如焦虑、惊恐、不安、出汗等),所以停药过程应该更加缓慢。5.多药联合治疗的患者每次只能撤掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1个月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。6.如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
这个是比较复杂的,应该和医生紧密的结合,在医生指导下应用药物。对癫痫病人来说是比较难的,那不可自作主张。
这个没有什么阶段的,你这种情况建议去神经内科就诊,做个脑电图以及颅脑磁共振检查看看,结合你的症状来选择合适的药物治疗。这个病无法彻底根治
以上是对“癫痫病,有几个阶段”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,癫痫病是一种在生活中很常见的疾病,其病发人群大多是小儿和老人人群。1、癫痫治疗的调药控制期。这个时期对于老年癫痫患者来说,需要准确的诊断癫痫病因和病情、调整药物、控制羊角风的发作。诊断后选择治疗方法,对症治疗,对癫痫进行分类、分型,逐步调整药物的治疗方法、剂量和种类,直至老年癫痫治愈,不再发作为止。2、癫痫治疗的稳固期。癫痫病治疗需要合理科学的用药、巩固癫痫治疗效果、防止癫痫反复发作。随时根据病情调整治疗方案,针对癫痫易反复的特点,增强老年人的抗病能力,使之不再复发。此期需要2年以上的治疗。3、癫痫治疗的减药期。对于受到控制的老年癫痫可以适当的逐渐减药,定期做检查。复查中脑电图两次以上均正常、再没有发作过的迹象,才符合老年癫痫的治愈标准,有计划有步骤地减少药量,直至老年癫痫患者完全摆脱用药。癫痫的此期大约为半年至一年的时间。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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