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大约一个月前,老人坐椅子没坐稳

男 | 83岁 悬赏10个健康币 2018-10-31 16:38:34 8人回复 来自

健康咨询描述: 大约一个月前,老人坐椅子没坐稳,摔在了地上。当时拍片说是没骨折,是肌肉拉伤,然后就在家修养。但是快一个月了也不见好,又去拍片,说是左腿股骨颈骨折,错位严重。因为老人一个月前得了脑梗,还有前列腺的问题,之前插导尿管,对疼痛的耐受力弱,所以不敢手术,保守治疗(掰了一下,贴膏药)。现在是卧床,不愿进食,喝水也少。这种情况,必须要去手术嘛?第一张是掰以后的片子,第二张是骨折的片子。


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医生回复区

孙艳
孙艳 中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,癫痫,帕金森,焦虑,高血压,运动神 帮助网友:6292称赞:8
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2018-10-31 20:18:52

      你好,结合您的描述对于患者目前情况需要去骨科专科评估是否可以耐受手术,且卧床后会容易出现静脉血栓等并发症,要做好并发症的预防。

2018-11-01 02:13 ask88019749rm 追问

您好!麻烦再问一下,老人现在左腿是用板子固定的。自从固定了板子之后,老人每天晚上八点多一直到凌晨两点左右,都会大声喊叫(喊的特别厉害),说是难受,还挠头,说话还算清晰,但是过了这个点之后就开始睡觉,尤其是白天,老是睡觉。今天晚上说拿给他东西,可是拿什么一直想不起来。因为之前得过脑梗,差不多出院一个月了,所以怀疑是不是脑梗的后遗症?老人现在腿上固定的板子,而且体态较胖,家住6楼,老小区没有电梯,之前看腿也是找人抬上抬下,抬了三四次,老人年龄大了折腾的也挺累,所以想着看能不能在家里输液缓解一下?谢谢啦。

2018-11-01 06:21医生回答:

没有药物输液。估计是痛的大喊

张宇实
张宇实 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑血管病,神经系统变性疾病,中枢神经系统感染等常见 帮助网友:10774称赞:2
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2018-10-31 20:06:18 我要投诉

      你好,根据你的病情分析,老人的这种情况建议你应该选择保守治疗的,手术效果也不会更好的如果吃不下就得选择鼻饲管的方法给予营养。
      

惠丽超
惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性 帮助网友:35363
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2018-10-31 20:16:27 我要投诉

      因为老人一旦上了一定的年龄之后,他的免疫力以及恢复能力是比较弱的,所以患有一些病变的话,是不容易恢复的,而且还患有别的病症,所以建议去医院采取治疗比较好。
      
      以上是对“大约一个月前,老人坐椅子没坐稳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周志安
周志安 承德市中心医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,糖尿病, 帮助网友:513
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2018-10-31 20:17:35 我要投诉

      对于高龄老年人骨折,如果全般状况不允许,很多人依据家人或者老人的愿望,很多选择保守治疗了,手术有手术的益处,但是同时存在手术禁忌症或者手术风险,需要骨科麻醉科评估完才能决定。
      

郝伟
郝伟 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 糖尿病及急慢性并发症,甲状腺、肾上腺、高尿酸血症、 帮助网友:4418
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2018-10-31 20:18:04 我要投诉

      骨折非常明显,这种情况如果不手术,肯定是没法下地活动的。需要根据老人具体的体质来评估是否手术,因为手术肯定会有风险。特别是高龄的老人。
      

吕慧颖
吕慧颖 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长心脑血管病,高血压,糖尿病,内分泌不调,神经内 帮助网友:15009称赞:2
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2018-10-31 20:15:14 我要投诉

      您好,根据您描述的情况,患者的年龄比较大,不建议进行手术,最好是采取保守治疗,患者不愿进食这种情况,考虑与脑梗塞有一定的关系,脑梗塞会导致患者吞咽功能出现障碍,建议您要遵医嘱积极的进行治疗,遵医嘱应用疏通循环、活血化淤及抗凝类的药物,并配合针灸理疗等,必要时还可以给予胃管鼻饲,积极补充营养,多吃蔬菜水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等,可以少食多餐,逐渐增加食欲,由于是网络咨询,不是很了解患者的具体病情,以上意见仅供参考,具体情况还是要听取临床医生的建议。
      

侯秀峰
侯秀峰 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡,消化道出血 帮助网友:7949称赞:1
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2018-10-31 20:20:33 我要投诉

      你好,根据的描述如果老人岁数比较大,同时有全身其他疾病的话,一般股骨胫骨折,可以保守治疗,以免创伤手术老人耐受不了手术。
      
      以上是对“大约一个月前,老人坐椅子没坐稳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙志勇
孙志勇 医师 擅长: 肺气肿,肺炎,消化性溃疡,胃炎,急性上呼吸道感染, 帮助网友:5782称赞:1
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2018-10-31 21:01:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,按照你提供的检查结果,老人股骨颈骨折,必须手术治疗。因为股骨颈只有一条血管供应血运,如果损伤血管,面临的就是股骨头坏死。但是,老人已经高龄,手术风险较大,只能选择平卧硬板床,保守治疗。
      指导意见:
      结合老人八十岁高龄,并且疼痛耐受力差,建议平卧硬板床,勤翻身,防止褥疮,对症治疗。
      

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