有问必答网内科神经内科脑出血 → 2018年11月9日

2018年11月9日

男 | 57岁 2018-11-13 23:24:51 3人回复 来自抚州市

健康咨询描述: 2018年11月9日,晚上突发性脑出血,出血量20mml周边有水肿,第四天复查结果(如图),不知道这样的状况是保守治疗好,还是手术治疗好。


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医生回复区

张艳凯
张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 帮助网友:120692称赞:1
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2018-11-14 09:24:37 我要投诉

      你好,这种情况需要动态的复查,如果头颅CT结果提示有出血量增加,需要进一步进行进一步的处理,比如微创钻颅和手术治疗,同时建议应用营养脑细胞和营养神经药物应用。

2018-11-14 09:55 ask88260770e2 追问

我爸身体状态还可以,手脚也可以自己活动中就是有点用不上力,说话也还好,有时候想说的话说不上来。我爸这种情况能治愈吗?保守治疗的后遗症大,还是手术的后遗症大。

2018-11-14 10:42医生回答:

如果是想将来生活质量高一些,最好还是做一下微创手术,这样的话恢复的更快。

2018-11-14 11:30 ask88260770e2 追问

您好,微创有风险吗?术后后遗症大吗?

2018-11-14 13:04医生回答:

风险不大,但是需要定期复查,观察是否有再次出血

2018-11-14 16:53 ask88260770e2 追问

要是不手术,康复大概要多久,不手术后遗症大吗?

2018-11-14 17:51医生回答:

如果不手术的话需要慢慢的吸收,但是需要注意脑出血的占位效应,有的脑出血会反复的出现病情变化。

2018-11-14 18:02 ask88260770e2 追问

好的,谢谢您,

2018-11-15 10:32医生回答:

不客气,注意好的生活习惯

李海霞
李海霞 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 睡眠障碍、头痛、头晕、脑血管病、周围神经病、神经免 帮助网友:12114称赞:1
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2018-11-14 09:25:07 我要投诉

      现在有什么临床症状和感觉?意识清楚吗?有自主呼吸没有?有可能需要手术治疗,也可以采用保守治疗,需要根据具体病情来判断,建议咨询患者的主治医师。

2018-11-14 09:38 ask88260770e2 追问

身体状态还好,手脚都可以动,就是有点用不上力的感觉,

2018-11-14 09:40医生回答:

神经内科或神经外科的疾病,需要专业查体,还得和主治医师沟通。

2018-11-14 09:41 ask88260770e2 追问

还有口呲不是那么清晰,想说有点说不上来

2018-11-14 09:42医生回答:

需要长时间的功能锻炼,或者是针刺按摩来恢复。

2018-11-14 09:43 ask88260770e2 追问

医生说近期不能动,不可以下床,头脑意思还可以,

2018-11-15 06:29医生回答:

具体病情和治疗还需要和主治医师沟通。

李林林
李林林 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑梗死,头痛,癫痫,眩晕,脑炎,肝硬化,支 帮助网友:15456
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2018-11-14 09:14:26 我要投诉

      指导意见:
      你好,单看片子,可以选择保守治疗观察。这个部位的出血,对患者的肢体等影响不适太大。可以观察一段时间,如果血肿没有扩大,且临床症状逐渐改善,保守就可以
      以上是对“2018年11月9日”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-14 09:39 ask88260770e2 追问

身体状态还可以,手脚也可以自己动,就是有点用不上力

2018-11-14 10:13医生回答:

那就不考虑手术治疗。建议继续保守治疗。后期可以做康复训练。

2018-11-14 18:06 ask88260770e2 追问

保守治疗,治愈的几率大吗?得多久时间啊,以现在这种状况做手术,治愈的几率大吗?

2018-11-14 19:52医生回答:

你好,无论保守还是手术,一点后遗症都没有可能性不大。过了急性期可以做康复训练。个人意见不赞成做手术。

2018-11-14 22:14 ask88260770e2 追问

好的,谢谢您,麻烦您了

2018-11-15 06:46医生回答:

不客气,为你的亲人祈福!祝你的亲人早日康复!

2018-11-15 08:48 ask88260770e2 追问

您好,脑淤血今天第五天啦,这两天血压不稳定,低时85_155,高时100一180,白天还好,就是晚上,病人自己说很烦躁,不知道这种情况是怎么回事,其它的身体特真都还可以,

2018-11-15 09:44医生回答:

你好,这个血压还算行。和病人烦躁有关,可以适当给些镇静药。另外有头痛恶心可以给甘露醇或者甘油果糖。这个部位出血就容易有烦躁。

2018-11-15 10:31 ask88260770e2 追问

您好,我爸的这种情况大概还要多久,这个急性期大概还有多久?求您帮忙解答。

2018-11-15 11:47医生回答:

你好,急性期一般3-4周,当然需要定期复查头颅CT来了解出血吸收情况。大多在3-6周血肿可以完全吸收。

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