健康咨询描述: 陈女士,25岁,因停经392W,阵发性腹痛5h入院。 主诉:孕392W,阵发性腹痛5h。 现病史:产妇平素月经规律,135/30,量中,无痛经,0-0-1-0,(23岁人流1次),LMP2016.4.28, 停经40天,查尿β-hcg(),且出现早孕反应(恶心、呕吐),持续1个月。孕4 个半月出现胎动至今,胎动好,无头晕及下肢浮肿,无阴道出血,2017年1月28 日凌晨3时,出现阵发性腹痛,持续30-35S,间隙4-5min,于2017年1月28日 8:00入院。 月经史:月经规律,135/30,量中,无痛经,白带正常,LMP2016.4.28。 婚育史:23岁结婚,0-0-1-0(23岁人流1次)。 既往史:否认心、肺、肾等慢性疾病史;否认结核、肝炎等传染病史;预防接种史不详;否认外伤、输液史。 个人史:出生并生长于原籍,23岁结婚,既往体健,否认疫区、疫水居留史;否认烟、酒 药物嗜好;无特殊职业,毒物接触史;否认冶游史。 家族史:全部家人身体健康,否认家庭中患有同样的疾病,否认结核、肝炎、性病,否认家族性病史、遗传性疾病、家族精神性疾病,否认糖尿病、血友病。 过敏史:否认青霉素、磺胺类药物,链霉素等药物过敏史。否认食物过敏史。 体检: 一般情况好,生命体征:T:36.6℃、P:78次/min、R:20次/min、BP:110/70mmHg 产科检查:宫高33cm,腹围98cm,宫底部触及宽而软且不规则,柔软的胎块;腹壁左侧触及宽而软的胎块;右侧触及高低不平会活动的胎块;耻骨联合上触及圆而硬的胎块推动而不活动。胎心听诊:腹壁左下能听到胎心音:144次/min,骨盆外测量经线24cm26cm19cm9cm;阴道检查:宫口开大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S1,宫缩减弱。 入院时宫缩6-8分/次,持续20-30秒;医嘱:5%GS500ml催产素2.5Uivgtt(根据实际情况调节滴速)。 产妇于2017年1月29日,上午7时,自然分娩,男,新生儿体重3200g,身体红,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些动作;HR:80次/分;呼吸浅慢而不规则。胎盘自然娩出,检查5x6cm缺损;阴道流血,量多,积血盘已经500ml以上,有血块,出血性,有阵发性出血;产妇BP:60/40mmHg,脸色苍白,口述:口干,神志清楚,淡漠。
你好,根据您描述的情况以及你上传的这些资料,应该是病程记录,整个生产过程应该还是没有违规操作的,你的出血量也不是很大,不知道你要咨询什么问题,你可以把你的问题描述清楚
病情分析:
根据你描述的这种症状。产妇考虑胎盘残留引起的出血。应该积极地进行数学输血治疗。
指导意见:
建议,按医生的要求规范用药治疗。必要时可以转上级医院。积极的纠正出血。查找引起出血的具体原因。
以上是对“陈女士,25岁,因停经392W”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,从病历看,就是胎盘残留引起的大出血,建议可以清宫治疗,输液输血治疗,
指导意见:
补充血容量,仔细观察生命体征,根据情况给予相应治疗,加强营养,祝你早日康复再见
病情分析:
你好,很高兴为你解答,根据你的描述。初产妇。2017年元月28日八点入院。给予缩宫素催产。
指导意见:
于1-29号7时分娩一男婴。肌张力差。清理呼吸道有反应。呼吸浅不规则。HR80次。重度窒息。产母产后出血。胎盘缺损5x6cm。BP60/40。面色苍白。导致失血性休克。处理,新生儿气管插管,再次清理呼吸道,正压给养。积极复苏交新生儿科医生处理。。产妇打开2-3个静脉通道,在输液输血的同时,及时徒手宫探。探清胎盘粘连还是植入。必要时介入。对症处理。
病情分析:
您好!根据病情分析。产妇第一产程,第二产程没有问题。顺利分娩。第三产程胎盘娩出后。出现阴道流血。呈阵发性,考虑宫缩乏力出血。血压60/40,面色苍白,口干,神情淡漠,已经出现失血性休克。同时有胎盘残留。
指导意见:
建议紧急呼叫,成立抢救小组。报告医务科。紧急输血输液抗休克治疗。必要时输冷沉淀及血小板。同时加强宫缩管理。手法按摩子宫。欣母沛肌肉注射。严格无菌下尽快清除残留的胎盘。密切监测生命体征。给予吸氧,向患者及家属交代病情。如保守治疗不能止血。则行子宫切除。抗菌素预防感染。保护重要脏器功能。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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