健康咨询描述: 父亲糖尿病发现两年,控制饮食加运动,之前吃二甲双胍格列本脲餐前血糖8左右,餐后11以内,最近一个多月因皮肤病有伤口,加上糖尿病不知怎么互相影响了,血糖一下子高不少,伤口也一直不爱愈合,去医院做了c肽检查,现在每晚打来得时16单位,三餐随餐服用拜糖平一片,早上空腹4.6-5.7,晚上餐后有几天是9以内,今天11.4....父亲是很瘦的类型,皮肤淀粉样变20多年,晚上休息一直不好,最近皮肤还是有些不爱愈合,吃拜糖平还有胃胀的反应,请医生详细看检查单子,根据我提的问题,跪求解决方案,感谢
病情分析:
你好朋友,根据你所描述的情况和化验单显示,你父亲糖尿病,肾功能有点受损。
指导意见:
你好朋友,根据你所描述的情况和化验单显示,你父亲糖尿病,肾功能有点受损。病人有伤口,毫无意义必须要应用胰岛素,这是胰岛素的适应症。拜糖平是阿卡波糖,会出现胃肠道反应,建议胰岛素三短一长,就是三餐前短效胰岛素,睡前长效胰岛素。
短效胰岛素不能用药物代替吗?
不能,必须胰岛素,促进伤口愈合。
他的皮肤不好,我怕打太多针他吃不消啊,肾功能受损能恢复吗,需要服用和注意什么呢
不会有影响,只是打他本来就缺少的胰岛素。至于肾功能现在问题不大,只是尿微量白蛋白,不需要药物。
短效的打什么呢,多少单位打起?血糖恢复正常后,是否能用药替换胰岛素
诺和锐,诺和灵都可以,规格30R。如果很瘦的话,可以早8,午8,晚6,随时调整。以后可以用药替换。
谢谢您的耐心解答,以后怎么联系您
wenxin13656323563
你好,你的父亲既然消瘦,那么就不要使用二甲双胍了,还有格列本脲是长效降糖药,老年人不合适使用的,建议使用诺和龙等短效促泌剂,最好还是要去医院内分泌科就诊
病情分析:
请问还有其他疾病吗,根据化验尿微量蛋白阳性,可口服AcEI类药物减轻蛋白尿,检查肾功能
指导意见:
建议继续胰岛素治疗,如果拜糖平口服腹胀,可以给予沙格列丁口服,监测血糖
以上是对“父亲糖尿病发现两年,控制饮食加运动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
他的情况严重吗,医生,莎格列丁有副作用吗请问
什么药都有副作用,可以口服沙格列丁
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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