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53岁男性,高热,咳嗽

女 | 23岁 2018-11-23 18:21:38 3人回复 来自大连市

健康咨询描述: 53岁男性,高热,咳嗽,咳痰,胸闷,胸痛1天,体温多41℃左右,全身酸疼,咽痛,左侧肋缘深处疼痛,吸气时加重。 既往糖尿病,血糖控制不详,脑梗塞,可自理,偶进水呛咳。有长期大量吸烟史。父亲死于肺癌,1妹有乳腺癌。 胸部CT:双肺多发密集类圆形高密度影伴渗出。腹平片:未见阳性结石。血常规:白细胞降低。详见下: 入院16点半。入院一般情况差,口唇发绀,呼吸35次每分,双肺满布粗湿罗音,痰鸣音?心率110次每分,律齐。余未见特殊异常。给予告病重,心电监护,吸氧,莫西沙星,多索茶碱,氨溴索,奥美拉唑,奈福泮,呋塞米,螺内酯治疗。 呼吸困难持续不缓解,约22点进一步加重,建议转监护室,心率150次每分,呼吸50次每分,血压可,指脉氧可,精神差。 23点半家人来齐准备转科,患者咳血,很快出现意识昏迷,呼吸减弱,随后呼吸心跳停止,抢救无效,口腔全是鲜血,负压引流见消化道大出血,气管插管呼吸机支持。 最终抢救无效。 发展如此快,这到底是什么疾病?你能诊断出来吗?


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医生回复区

栗全英
栗全英 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 心脑血管急症治疗,高血压,糖尿病慢阻肺的治疗。,高 帮助网友:17637
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2018-11-23 21:42:07 我要投诉

      你好,中年男性,既往有糖尿病,脑梗塞,有后遗症,出现发热,白细胞低,考虑是病毒性肺炎,急性呼吸囧廹综合征,多脏衰竭,疾病发展很快的。

王炳乾
王炳乾 十堰市中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,十二指肠溃疡,胃穿孔等 帮助网友:22095称赞:3
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2018-11-23 21:24:14 我要投诉

      你好,非常高兴能为你答疑解惑。根据你的描述及提供的资料来看,考虑可能患有败血症,DIC,多脏器功能衰竭,病因与重度感染有关,属于急危重症,病情进展快,死亡率高。

丛日玲
丛日玲 主治医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、咳嗽、肺气肿、上呼吸道感染 帮助网友:4564
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2018-11-23 21:11:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,从图片来看双肺高密度,伴有渗出,多数考虑是肺癌侵犯肺部血管引起出血,
      指导意见:
      再加上多种合并症,从而引起了各器官功能衰竭,从而出现死亡,希望我的回复对你有帮助!
      以上是对“53岁男性,高热,咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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