9.20日，腰部不适
健康咨询描述： 9.20日，腰部不适，后期采取药膏治疗，缓解； 后续又因搬家，有所加重，导致腰部疼痛和屁股麻木， 10月24日去医院拍片，诊断为L4-L5椎间盘突出，L5-S1椎间盘隆起，椎管稍狭窄；腰椎系列尚可，生理曲度存在，小关节尚可。后面药物治疗（塞来昔布、腰痹通和甲钴胺），腰部疼痛逐步消除，但是屁股和大腿、小腿还是有麻木。 后续配合理疗，并卧床2周休息，屁股麻木消失，但是腰部疼痛又起来了，但是这次疼痛和之前不太一样，是走路有点隐痛，按着疼痛部位又没有多疼。 现在在药物和理疗治疗中，目前走路可以没有问题，只是腰部有些疼痛，久坐1小时隐约感觉屁股可能出现疼痛，就站起来活动一下。 想请问，什么情况下，可以考虑手术？我看了不少案例，很多都是比我严重的情况去手术治疗，我这种手术的话风险多大？采取什么手术比较稳妥？
医生回复区
您这种情况多考虑腰椎间盘突出症压迫神经引起，与退变、劳损及受凉有关。尽量避免长时间伏案、久站、久坐、频繁弯腰驼背、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，防寒保暖，酌情局部烤灯理疗、热敷等。可以局部外用氟洛比芬贴，口服腰痛宁胶囊、甲钴胺营养神经、西乐葆止痛治疗。
先按照我的治疗方案，如果经过一个月的保守治疗无效。建议微创椎间孔镜手术治疗。
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像您这种情况，平时注意避免久坐，同时要保持正确的姿势。如果严格的保守治疗半年效果不明显，可以考虑手术，另外突出物压迫神经出现相应的症状，稍改变体位就会发作明显，还有神经压迫时间长这种都需要考虑手术治疗，手术分微创和开放手术，具体需要结合您的实际检查结果采取适宜的术式，腰椎间盘突出症手术是比较安全的，建议您去三甲医院进行详询。
以上是对“9.20日，腰部不适”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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