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L4-L5腰椎盘突出

男 | 30岁 2018-12-06 14:10:54 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: L4-L5腰椎盘突出,L5-S1膨出,椎管稍狭窄 9.25日,腰部不适,后期采取药膏治疗,缓解;后续又因搬家,有所加重,导致腰部疼痛和屁股麻木; 10月24日去医院拍片,诊断为L4-L5椎间盘突出,L5-S1椎间盘隆起,椎管稍狭窄;腰椎系列尚可,生理曲度存在,小关节尚可。后面药物治疗(塞来昔布、腰痹通和甲钴胺),腰部疼痛逐步消除,但是屁股和大腿、小腿还是有麻木。 后续配合理疗,并卧床2周休息,屁股麻木消失,但是腰部疼痛又起来了,但是这次疼痛和之前不太一样,是走路有点隐痛,按着疼痛部位又没有多疼。 现在在药物和理疗治疗中,目前走路可以没有问题,只是腰部有些疼痛,久坐1小时隐约感觉屁股可能出现疼痛,就站起来活动一下。 想请问,CT报告显示的情况如何?严重吗?接下来如何治疗?有没系统康复治疗动作训练?

医生回复区

焦振华
焦振华 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折创伤,骨不连,骨髓炎,骨性关节炎,腰椎 帮助网友:4293
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2018-12-06 14:25:37 我要投诉

      您这种情况多考虑腰椎间盘突出症压迫神经引起,与退变、劳损及受凉有关。尽量避免长时间伏案、久站、久坐、频繁弯腰驼背、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作,防寒保暖,酌情局部烤灯理疗、热敷等。可以局部外用氟洛比芬贴,口服腰痛宁胶囊、甲钴胺营养神经、西乐葆止痛治疗。
      先按照我的治疗方案,如果经过一个月的保守治疗无效。建议微创椎间孔镜手术治疗。腰背肌功能锻炼,工作之余双脚自然分开站立,双手向两侧叉腰,头颈背部后仰,后仰幅度随锻炼渐加大,保证不摔倒前提下,以不出现疼痛麻木为限度,这个姿势每次坚持10-20秒,每组10次,每天5-10组。

王华
王华 启东市近海镇卫生院   主治医师 擅长: 各种原因引起的颈肩腰腿痛,慢性胃肠病,头痛,痛经, 帮助网友:61957称赞:2507
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2018-12-06 14:19:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的这个情况,要考虑是腰椎间盘突出,压迫到坐骨神经所导致的一系列症状,从中医上来分析,属于痹症的范畴。
      指导意见:
      这个情况,建议你可以到当地中医院的针灸科就诊,进行一段时间的中医针灸、穴位注射、腰椎牵引等治疗,应该会有非常不错的效果。症状顽固的话,还可以进行穴位埋线、小针刀等治疗。平时注意不要长时间坐,不要长时间弯腰,要睡硬板床。祝你健康快乐!

孙树齐
孙树齐 武城县妇幼保健院   医师 擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,骨关节炎,肩周炎,颈椎 帮助网友:18227称赞:12
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2018-12-06 14:19:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰椎间盘突出是腰椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经导致腰腿疼。
      指导意见:
      建议你已经确诊患有腰椎间盘突出,可以选择针灸推拿保守治疗,如果想彻底治愈可以选择射频消融微创治疗。
      以上是对“L4-L5腰椎盘突出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈庚
陈庚 滕州市西岗中心卫生院   主治医师 擅长: 结肠炎,阑尾炎,痔疮,肠炎,股沟疝,腰椎退行性疾病 帮助网友:2619
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2018-12-06 14:25:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为您解答这个问题。您的这个情况属于腰椎间盘突出。已经压迫了坐骨神经。建议可以复查CT。可以口服仙灵骨葆,骨刺胶囊。双氯芬酸钠。甲钴胺。也可以微创手术治疗
      指导意见:
      建议您注意休息不要久站劳累不要受风寒。禁烟酒辣椒等刺激性食物。可以去医院进一步检查后微创治疗

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