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胆囊切除术后及胆总管探查术后改变

女 | 51岁 悬赏2个健康币 2018-12-08 19:45:47 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 胆囊切除术后及胆总管探查术后改变,急性胰腺炎,腹腔少量积液,双侧胸腔积液。


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医生回复区

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2018-12-08 20:02:28 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的咨询内容分析,从增强CT检查的结果看,是会考虑胆囊切除术后及胆总管探查术后改变,急性胰腺炎(胰腺水肿明显)。不知胆囊切除术后有多久了?目前主要还是按急性胰腺炎规范治疗。至于胸腔积液是反应性的还是本身有病变?这需要进一步检查。不知你想得到什么解释?

2018-12-08 21:02 ask88642805km 追问

主任您好,微创手术第6天了,手术时间5个半小时,急性水肿胰腺炎,是轻度的和中度的呢还是重度呢,该怎么治疗呢,我是在山西吕梁的就医的,我担心这边技术会耽误

2018-12-08 21:10医生回答:

是做的腹腔镜的胆囊切除吗?还是其它腹腔镜的手术方式?但目前是主要针对急性胰腺炎(水肿型胰腺炎是急性胰腺炎的初级阶段)的治疗,控制炎症的发展,这是有一套的治疗方案。这是医生去执行的,不是我们在网上制定治疗方案所能解决问题的。只能是相信当地的医生,如果不放心只能是转上级医院。

2018-12-08 21:29 ask88642805km 追问

这个胰腺炎是术后才引发的,以前没感觉有不适,我不懂引发这个胰腺炎是医生技术或医院条件差的原因呢,还是不做这个手术迟早都会有胰腺炎的

2018-12-08 21:36医生回答:

这可能是胆源性的胰腺炎,也就是说这胰腺炎与胆道的病变有关。考虑与医生技术或是医院条件关系不是很大的。这方面你应该咨询经治医生会更清楚。

2018-12-09 13:38 ask88642805km 追问

腔镜胆囊结石和胆总管结石手术后引发急性胰腺炎,术后第七天了还是烈疼,背部疼痛,肚子涨,插了一个肝下引流管和T管,肝下每天排出引流液30ml左右,T管300ml左右,这是手术不成功的原因吗?术前一直没发觉疼或不舒服。

2018-12-09 14:48医生回答:

肝下引流管量少,说明外面渗出少,没有什么炎症与出血。T管引流量每天300毫升,这要看病人的有没肝功能的损害?胆汁引流偏少点。或是因为胆总管下段通畅,大部分胆汁排到肠道。或是因为肝功能不好,分泌胆汁少。具体情况具体分析了。前面解释了,这种情况考虑是胆源性的胰腺炎,也就是说因为胆道的功能紊乱与病变引起的胰腺炎。如果胆道结石清除了,胆囊切除了,没有胆瘘的情况,胆道通畅,则不能说手术不成功。只能说可能会出现并发症。

2018-12-09 15:28 ask88642805km 追问

胆源性胰腺炎厉害吗?

2018-12-09 15:32医生回答:

胆源性胰腺炎是否会严重,这是要看胰腺炎症的发展,与其它原因引起的胰腺炎是一样,只是引起的原因不同而已。如果是水肿性的胰腺炎,则是急性胰腺炎的早期阶段。如果炎症控制了,则恢复。如果加重则发展成出血性或是坏死性胰腺炎,病情则更加严重。

2018-12-09 17:41 ask88642805km 追问

您是在哪里呢,可以看这个病吗?

2018-12-09 18:18医生回答:

我是在江西,离你们那太远了。到我们这里来是不可能的事。你要相信你们的医生,既然能做腹腔镜手术,技术不会差的。

刘忠卫
刘忠卫 池州百信医院   医师 擅长: 泌尿系感染,尖锐湿疣,包皮过长,尿路结石,前列腺炎 帮助网友:11011称赞:4
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2018-12-08 19:58:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况,现在出现这样的症状,必须要住院治疗的。
      指导意见:
      建议你这种情况需要听从医院医生的治疗方案,积极配合治疗。具体治疗要根据所有的检查结果综合考虑。

2018-12-08 21:09 ask88642805km 追问

您的诊断是什么呢?

2018-12-09 09:43医生回答:

你好,急性胰腺炎。

2018-12-09 13:38 ask88642805km 追问

腔镜胆囊结石和胆总管结石手术后引发急性胰腺炎,术后第七天了还是烈疼,背部疼痛,肚子涨,插了一个肝下引流管和T管,肝下每天排出引流液30ml左右,T管300ml左右,这是手术不成功的原因吗?术前一直没发觉疼或不舒服。

2018-12-10 07:28医生回答:

不是手术不成功,是并发症。

疾病百科| 胰腺炎

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