看不懂，是桥本氏甲状腺炎嘛
健康咨询描述： 看不懂，是桥本氏甲状腺炎嘛？现在吃一片优甲乐可以嘛？
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医生回复区
您好，您的问题是这样的，根据您的描述。您的甲状腺过氧化物酶明显增高，考虑存在的甲状腺自身免疫性疾病。建议您做一个甲状腺彩超检查。不知您目前用何种药物。
上个月做过彩超，说是桥本氏甲状腺炎，这次是复查
建议您做一个甲状腺功能测定，同时最好做一个甲状腺结节，细针穿刺细胞学检查的。
我这个症状是不是不能确诊是桥本氏甲状腺炎
最好做一个甲状腺彩超检查的。
指导意见：
你的这个检查是亚临床甲减。只要甲状腺抗体升高大多都是自身免疫性炎症。亚临床甲减治疗是：TSH超过10，或者血脂升高。这个时候可以服用优甲乐。
1天一片嘛？
不可以。我感觉目前的情况不需要治疗。你的TSH升高的不明显。
1天服用一片优甲乐嘛？大概多久复查一次
实在担心那就啊吃优甲乐1/4片。一个月后复查甲状腺功能
这次是复查的。上个月做过彩超的，也吃了一个半月优甲乐，之前吃的一片
你的病史也没说清楚。 继续吃优甲乐一天一片。，
我等下重新发下检查报告
你不是已经发完报告了吗。目前的T3和TSH偏高。继续吃优甲乐按照原剂量。
嗯嗯，我懂了
好的好的。。
甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现，建议查一下甲状腺彩超看是否有甲状腺弥漫性病变的表现。另外你的甲状腺功能有矛盾，促甲状腺素升高而FT3也升高，FT4正常偏高。这种情况可以见于甲减初始治疗，开始服用优甲乐时，如果没有治疗或已经稳定治疗后出现这种结果要复查或去另一家医院检查。如果是正常状态促甲状腺素小于10uiu/ml可以不治疗，不过妊娠期超过2.5uiu/ml就需要补充甲状腺素。一般非妊娠期，优甲乐从四分之一片或半片开始。妊娠期可以从一片开始。
以上是对“看不懂，是桥本氏甲状腺炎嘛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那我现在是吃半片或者4分之一嘛？
你查甲状腺功能时是否在服用优甲乐?如果没有治疗，建议去另一家医院复查，查T3，T4，FT3，FT4，TSH这些指标。甲状腺素和促甲状腺素都升高要考虑垂体甲亢。桥本病诊断比较明确，但也需要检查甲状腺彩超。非妊娠期甲减治疗还是从小剂量开始，初始量过大会心慌出现甲亢表现。另外先明确诊断，不用急着治疗。
我上个月查过，医生说是桥本氏甲状腺炎，让我每天吃一片优甲乐，吃了一个半月，这次是复查。桥本会导致不来月经嘛，我好像好几个没来月经的。
这就对了，甲状腺素指标变化比促甲状腺素敏感，是甲状腺素（FT3，FT4）先升高然后TSH再下降。如果已经开始治疗，而且没有心慌多汗这些表现建议优甲乐维持目前用量，两月复查甲状腺功能，如有心慌多汗表现建议把优甲乐减量至每天半片。也是两月复查。桥本如果没有影响到甲状腺功能一般不影响月经，但甲减会造成闭经，先纠正甲减，可以去妇科就诊查妇科彩超和性激素六项。白菜萝卜卷心菜菜花等十字花科植物含有一定抑制甲状腺素合成的物质，适当限制进食。
谢谢医生，那我目前还是吃一片优甲乐哦。
没有特殊不适可以先按目前用量服，两月复查甲状腺功能，按照目前FT3FT4指标两月后促甲状腺素会有所下降。根据情况调整优甲乐用量。如考虑妊娠需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。
桥本氏甲状腺炎，俗称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫系统性疾病，桥本氏疾病会产生自身抗体，这种抗体会破坏正常的甲状腺细胞。会引起甲亢甲减交替出现，但是最终发展是甲减，需要及早治疗，吃优甲乐只能维持控制血液中的激素水平，无法治愈腺体细胞，治标不治本，建议你可以直接到甲状腺专科医院详细看下，针对病变细胞治疗，而不是去控制激素。
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