这个月经很少，一直不干净都20天了还没干净

      你好，很高兴为您提供帮助，解答问题，根据您提供的上述情况及年龄显示，考虑进入围绝经期与上环也有一定的关系，根据目前的情况，首先需要取环加诊刮进一步确诊。同时止血。

      病情分析：
      你好，根据你的描述，按着你说的这个情况，如果b超显示宫腔内没有异常，有可能是在闹宫血的原因导致。
      指导意见：
      根据你的描述，像你这个情况，如果子宫内膜增厚可以选择清宫，然后再口服消炎止血的药物，一定要注意休息，加强营养。

      病情分析：
      你好，根据你的年龄以及你的描述，这种情况有可能是出现了围绝经期综合征，应该到医院去做B超，检查一下，看看子宫内膜。
      指导意见：
      另外还要检查下抗苗勒氏管激素，看看这个激素的水平，如果下降的比较多，这有可能就是要出现了绝经的表现，这个时候应该口服黄体酮。
      以上是对“这个月经很少，一直不干净都20天了还没干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很荣幸回答你的问题，请问你有没有做彩超看下呢？
      指导意见：
      如果没有，建议做下。如果做了，没有问题的话可以考虑清宫化验内膜，或者口服黄体酮治疗。

      病情分析：
      你好，根据你所提供的资料来分析，检查是正常的，可能是绝经期的表现。
      指导意见：
      现在47岁，要不先将环取掉再观察一段时间，阴道出血时间比较长，建议注意外阴部的卫生。

      病情分析：
      亲，你好，根据你描述的情况，你这种现象有可能是跟卵巢功能衰退有关。
      指导意见：
      亲，建议你，可以把环下掉，然后再吃一点宫血宁胶囊就会好的。到了47岁，也就是马上要进入绝经期了，会出现月经不规律

      病情分析：
      你好，根据你说的情况，如果没有什么问题，可以用止血药治疗，要注意休息，多吃含铁丰富食物，多吃蔬菜水果。
      指导意见：
      如果没有什么问题，可以用止血药治疗，要注意休息，多吃含铁丰富食物，多吃蔬菜水果。
      以上是对“这个月经很少，一直不干净都20天了还没干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！