宝宝退烧后烂嘴角手指脱皮脸上有红点点肛周红疑似川崎

男 | 5岁 2019-01-02 22:11:27 2人回复来自

健康咨询描述：宝宝退烧后烂嘴角手指脱皮脸上有红点点肛周红疑似川崎，今天做了心脏彩超，拿完结果医生下班了，报告显示一切正常，请问是不是可以排出川崎病了？

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孟宁辛集市妇幼保健院主治医师擅长: 常见的心律失常，心肌梗死，心脏神经官能症帮助网友：13473称赞：4

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2019-01-02 22:19:53 我要投诉

      病情分析：
      你好，川崎病主要的表现就是全身的血管炎。临床诊断并不是很难。
      指导意见：
      川崎病多数都有心脏的改变，如果心脏彩超结果正常，只是说明心脏没有出现问题，并不能完全排除是川崎病。

2019-01-02 22:21 ask364210611f 追问

心脏和动脉都没问题有点炎症开了消炎药，其他症状逐渐恢复，请问现在还需要做点什么

2019-01-02 22:23医生回答：

嗯，如果有其他的部位的炎症，可以解释发烧这些症状，基本就可以除外川崎病了。可以先观察一段时间。川崎病的诊断，首先就是不明原因的发热。

2019-01-02 22:28 ask364210611f 追问

他2周之前咳嗽嗓子有红肿吃过感冒药及咳嗽药，发烧2天温度37.5-38.5红疹也是在发烧快结束后出的。烂嘴角和手指脱皮是近两天发现的，肉眼可以看到慢慢恢复中。我不知道用什么方法可以排除掉川崎病，血常规白细胞14.98，血小板计数491

2019-01-02 22:38医生回答：

目前为止，川崎病的发病原因并不是很清楚，有的认为是和感染相关，发病率比较高。如果有不明原因的发烧，并且持续五天以上，而且用抗生素治疗无效，有全身的血管炎的表现，尤其是心脏的血管的改变，就可以初步判断是川崎病。目前孩子的心脏彩超没有问题，而且有白细胞的升高，很快就退烧，这些不支持川崎病的诊断。起码不是典型的川崎病。目前就是先抗感染治疗。你可以过一段时间再复查一下全身的血管的情况，如果心脏还是没有血管炎的表现，就可以放心了。

2019-01-02 22:50 ask364210611f 追问

吃完消炎药之后再复查血常规是吗

2019-01-02 22:51医生回答：

不用查血常规，可以过一个月左右查一下心脏彩超。

2019-01-02 23:33 ask364210611f 追问

那现在是排除了吗

2019-01-02 23:34医生回答：

初步判断，应该不是川崎病。但是毕竟没有看到本人，也不知道你说的这些脱皮，红肿，是不是血管炎的表现。

刘阳黑龙江省医院副主任医师擅长: 高血压，冠心病，心律失常，脑梗塞，脑供血不足，癫痫帮助网友：11423称赞：2

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2019-01-02 22:28:07 我要投诉

诊断标准1.发热5天以上2.具有下列中的四条：（1）双侧眼结膜充血，无渗出物。（2）口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。（3）急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮。（4）出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。（5）颈淋巴结肿，直径超过1.5cm。3.无其他病种可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条，但见冠状动脉瘤者亦可诊断。如果你的相关检查结果都正常，可以排除川崎病，放心吧。

2019-01-02 22:31 ask364210611f 追问

两周前有为期2天半37.5-38.5的发烧快结束是伴随红疹，退疹很快，近5天有烂嘴角杨梅舌肛周红，昨天手脱皮，全程后面没有在发过烧，今天心脏动脉正常血常规14.98，血小板计数491能排除川崎病吗

2019-01-02 22:34医生回答：

要结合血常规检查、C反应蛋白、生化检查、血沉、肝功能检查、肾功能检查、超声心动图、心电图才能确诊。单纯的白细胞增多，血小板增多意义不大

2019-01-02 22:49 ask364210611f 追问

如果所有症状都只是消失和恢复，是不是可以排出？还是后期还会有变化还需要再做彩超

2019-01-02 22:54医生回答：

根据你的这些检查情况看孩子应该可以排除川崎病，放心吧。

2019-01-02 23:32 ask364210611f 追问

好的谢谢医生

2019-01-03 20:50医生回答：

不客气，有问题随诊