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医生做了尿常规说是泌尿系统感染但是吃药不太管用想做

女 | 20岁 悬赏2个健康币 2019-01-24 10:12:35 8人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好做了尿常规说是泌尿系统感染但是吃药不太管用想做b超确认一下具体病请问做b超用预约吗?怎么能预约?

医生回复区

张俊华
张俊华 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长胃痛,胁痛,咽喉痛,齿龈肿痛,头晕,发热,肢麻 帮助网友:20258
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2020-08-29 06:44:16

      泌尿系感染化验尿常规确认了不需要做B超,B超可以超双肾膀胱,只是协助诊断,应该以尿常规为准,吃药效果不好可以做药敏试验,选择最敏感的药物效果会更好。
      

潘丽荣
潘丽荣 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,肺炎上呼吸道感染,抑郁症的护理 帮助网友:9392
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2019-01-24 10:28:43 我要投诉

      你好根据你的描述,做超声检查需要预约,你只要在门诊看病,门诊医生就会给你预约了,建议你住院治疗,
      ??
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      详情
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      ?尿路感染
      ?
      科普中国本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容
      贡献者高瞻赵天望详情
      尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。别称
      泌尿系统感染
      英文名称
      urinarytractinfection,UTI
      就诊科室
      泌尿外科
      常见病因
      95%以上是由单一细菌引起的
      常见症状
      尿频、尿急、尿痛,膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感
      尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
      病因
      尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
      临床表现
      1.急性单纯性膀胱炎
      发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
      2.急性单纯性肾盂肾炎
      (1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
      (2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
      3.无症状菌尿
      无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
      4.复杂性尿路感染
      复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
      诊断
      1.病史采集
      (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
      (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
      2.体格检查
      包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
      3.辅助检查
      (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
      (2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
      治疗
      1.女性非妊娠期尿路感染
      (1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
      (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗
      

贾春光
贾春光 主治医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,腹泻, 帮助网友:3514
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2019-01-24 10:16:31 我要投诉

      病情分析:
      做b超一般是要预约的,尤其是大的医院,要排队等候了,请问你有哪些不适?如瘙痒,白带异常。
      指导意见:
      建议你预约之前,先喝点水,做b超需要憋尿。尿常规提示有感染,一般是尿道或者妇科炎症。
      以上是对“医生做了尿常规说是泌尿系统感染但是吃药不太管用想做”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-24 10:18 ask89363705yu 追问

那现在用了妇科凝胶是不是就不能做尿常规了用上周的的检查单给医生看可以吗

2019-01-24 10:20医生回答:

用了妇科凝胶,做尿常规不会影响,但需取中段尿来做标本化验。最好再复查一下尿常规。瘙痒不适有么有好转?

田春玲
田春玲 故城县医院   护师 擅长: 肺结核,脑出血,脑梗死,结核,肠炎 帮助网友:11516称赞:2
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2019-01-24 10:22:48 我要投诉

      病情分析:
      你好。这个需要看你家住哪里,去哪个医院了,到医院挂号找医生开单子,做b超。
      指导意见:
      一般是很快的,如果人太多的话可能需要等待一小会儿,应该是很快的。希望能帮到你。
      

崔帅
崔帅 医师 擅长: 心律失常,慢性胃炎,冠心病,脑梗塞,高血压,骨关节 帮助网友:1757称赞:3
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2019-01-24 10:23:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说情况,泌尿系统感染主要诊断依据就是尿液常规检查,选择b超除非是合并膀胱炎,或者是结石等其他疾病,
      指导意见:
      建议,这个检查不需要预约,提前憋足尿就可以检查,如果症状就是就是改善不明显可以做一个菌培养,然后选择有效药物治疗。注意多喝水
      

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-01-24 10:23:23 我要投诉

      泌尿系感染,尿常规可以明确诊断,需要注意多喝水,多排尿,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,避免过度劳累,抗生素抗感染治疗,如果想彩超检查,考虑憋尿提前预约检查。

2019-01-24 10:26 ask89363705yu 追问

我吃了许多药都没有治疗好感觉更严重了会不会是尿常规没有检查出具体病源

2019-01-24 10:32医生回答:

尿液培养加药敏指导用药治疗。

杨淑英
杨淑英 主管护师 擅长: 糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:750
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2019-01-24 10:25:16 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况,尿常规检查是尿路感染,用药效果不好,有可能是你服药时间不够,效果就没到位,所以不要乱停药,按医嘱服用,不要觉得没症状了就不服药,坚持服满疗程。
      指导意见:
      建议:做B超的目的是排查尿路感染的原因,排除结石,肿瘤,肾盂肾炎等疾病的,不需要预约,去了开了单子就可以做。
      
      以上是对“医生做了尿常规说是泌尿系统感染但是吃药不太管用想做”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁尔忠
梁尔忠 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,上呼吸道感染,气管炎,肺气肿,脑梗 帮助网友:1760
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2020-09-08 01:07:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,目前情况基本明确。
      现在来说做B超基本上不用预约,随到随做。
      指导意见:
      现在建议,你做B超的同时,再查一个支原体,因为正常的泌尿系感染没有那么难治的。
      还有一点,泌尿系感染的话,平常喝水2500~3000毫升的,这样利于尿道的冲洗。
      在治疗期间不要有性生活,不然会造成二次感染。平常饮食上多吃蔬菜和水果,他们含较多的维生素,能增加自身的抗病能力。
      

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