剖腹产五天后，脑出血伴有脑梗
健康咨询描述： 剖腹产五天后，脑出血伴有脑梗，现在在icu保守治疗12天，眼睛半睁无神，无高血压，无外伤。做了核磁，排除静脉窦血栓。现在大夫怀疑是淀粉样血管病，这种情况该怎么办？
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根据你的描述，可以诊断为脑出血，伴有脑梗塞，在监护室观察12天，半睁眼无神，无高血压，外伤史。这种情况要给予积极的脱水，降颅压，保护脑细胞，改善代谢进行治疗，密切观察病情的变化，做好基础护理和营养支持。
你好，脑淀粉样血管病是指淀粉样蛋白在脑内血管沉积。包括有大脑皮层，皮层下软脑膜中小血管的外膜和中膜受累血管，可形成动脉瘤发生纤维素样坏死。易导致血管破裂而引起脑出血。
病情分析：
你好，从你上传患者本人做的头部核磁检查结果来看患者，现在颅内存在两个脑出血病灶。
指导意见：
这种情况下，由于患者本人刚进行完剖宫产手术五天，脑梗塞暂时不能治疗，只能先治疗脑出血，基本上就是维持患者血压稳定，可以间断性低流量吸氧，然后预防感染对症治疗，再有就是维持水电解质平衡，营养支持，只能是等待患者颅内的积血自行吸收，没有其他再好的办法。
以上是对“剖腹产五天后，脑出血伴有脑梗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
大夫怀疑淀粉样变脑血管病，不用手术或者什么措施。就等慢慢吸收？假如好了再次出血的几率大不大
关键是患者本人现在剖宫产术后五天，现在颅内积血两大块非常多，如果现在内科保守治疗恢复状态还可以的话，我建议还是不要进行脑外科手术的好，当然，这个你们可以咨询脑外科的专家，淀粉样变血管病这个还要排除烟雾病的可能，就是有可能患者本人有先天性的脑血管畸形，血压控制不稳定的情况下，有可能会出现脑出血。
嗯嗯，目前，已经在icu12天了。做ct核磁出血量没增加。就是人还在昏迷。大夫建议再做个血管造影。关键人昏迷12天还不醒家里人比较担心。
颅内两块大面积的脑出血，患者处于昏迷状态也正常呀，如果脑外科医生专家会诊后决定手术的话，可以考虑在患者双侧出血部位颅板钻孔放出颅内积血就可以，可以减轻颅内压，缓解脑水肿，促进患者早日苏醒。
大夫，像这种情况是不是等自主吸收恢复后，不用查原始病因。还是做检查查原始病因再做相应的治疗
现在这种情况下，考虑患者是由于先天性的脑血管畸形引起的脑出血，等这一次脑出血完全吸收之后可以给患者复查头部核磁，看能不能明确诊断？一般先天性脑血管畸形的患者，一次脑出血之后，轻易不会再次出现脑出血，但是一定要把血压控制平稳，如果患者病情出现反复或者是出血量进一步扩大的话，那这种情况下就要考虑冒险进行，颅骨钻孔放出颅内积血的手术治疗。
这的神外专家意思是先做个血管造影。这个血管造影有必要么？一般得多长时间有自主意思？
神经外科的专家建议患者本人查脑血管造影，主要是查一下患者颅内血管畸形到什么程度？再有就是看，是不是我说的烟雾病？烟雾病是一种先天性的患者脑血管畸形，这个关键看一下你家有没有意愿还给患者查明具体是什么疾病？因为现在患者已经形成脑出血了，实际上做脑血管造影的意义不是太大，只有患者颅内积血，吸收减少到一定程度的情况下，患者才有可能苏醒，这期间可以让患者去做一下高压氧仓治疗，另外可以静脉给予醒脑静注射液和麝香注射液，促进患者早日苏醒。
病情分析：
请问患者现在在重症监护室具体是如何进行治疗的呢，另外患者其他的状态怎么样呢？
指导意见：
首先这个时候还是需要全面的了解患者的状态的，从检查的片子上来看，情况还是非常严重的。主要是现在观察患者的生命体征，看看是否有恢复的迹象。
在icu就是降卢压。脱水降水肿。输消炎营养液。目前仪器生命体征稳定。就是血压低，正在用升压药
那这种情况血压低也是生命体征不稳定的因素，目前只能对症处理。
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