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患者男,于前几日感觉头晕

男 | 57岁 2019-02-11 09:36:03 5人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 患者男,于前几日感觉头晕,尤其平躺往左侧会头晕,往右侧也会头晕,时好时坏,晕的时候感觉整个房间都在转,半年前颈部彩超提示双侧颈总动脉粥样硬化伴左侧斑块形成,昨日感觉不能平躺后于医院急诊挂止晕盐水一袋,昨日头颅CT提示,颅底动脉硬化。有高血压史,血压忽高忽低,其他血项检查均除餐后血糖有8.72外,另有肌酐偏低,其他均无异常。这个头晕到底要挂心血管内科还是神经内科?头晕无法改善是否和颈部斑块有关?或是斑块变大的征兆?昨日的CT颅底动脉硬化是否代表患者的病情又严重了一个层次,现阶段是否要以磁共振为参考依据了?望告知一二为谢!

医生回复区

张永奇
张永奇 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,面神经麻痹,支气管炎 帮助网友:18753称赞:1
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2019-02-11 09:40:03 我要投诉

      病情分析:
      你现在叙述的情况。病人考虑为高血压病。脑动脉硬化。出现的头晕症状。与高血压和颈部的动脉粥样硬化斑块形成有关联。
      指导意见:
      建议病人最好到三甲医院让神经内科医生看一下。做必要的检查。血糖血脂检查。肝肾功能检查,心电图检查。头部和颈部的核磁共振加血管成像检查。明确诊断以后,让神经内科医生详细的制定一个治疗方案。仅供参考。

2019-02-11 11:26 ask455669312b 追问

昨天已经预约了头颅的磁共振,这个还有必要做么?如果挂神经内科的话,也是要做磁共振么,做哪种类型的磁共振

2019-02-11 11:29医生回答:

最好听一下神经内科医师的意见。

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 帮助网友:5978称赞:1
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2019-02-11 09:40:41

      建议首先去看神经内科。平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物,对你头晕的现象有很好的治疗效果。

殷春莲
殷春莲 武威市第二人民医院   主任护师 擅长: 消化道出血、慢性肾功能衰竭、冠心病,心绞痛、高血压 帮助网友:9164称赞:2
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2019-02-11 10:38:32 我要投诉

      你好!建议你挂神经内科就诊,根据检查情况积极对症治疗,按时服用降压药控制血压,同时使用溶栓活血化瘀,软化血管的药物,平常养成良好的生活习惯,作息规律避免劳累熬夜,饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食高胆固醇高脂肪食物,限制钠盐及含糖量高的食物,避免情绪紧张,多运动减轻体重增强身体素质,戒烟戒酒。
      以上是对“患者男,于前几日感觉头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张静
张静 医师 擅长: 能处理内科,儿科各个系统的多发病常见病,曾在内科, 帮助网友:35200称赞:84
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2019-02-11 09:37:02 我要投诉

      病情分析:
      颈动脉粥样硬化的话是会有引起头晕不适的症状出现的。
      指导意见:
      这个是看神经内科的,可以是吃阿司匹林肠溶片和倍他司汀片治疗改善症状的,还有控制血压和血糖稳定。

2019-02-11 10:09 ask455669312b 追问

患者吃倍他司汀和阿司匹林有胃肠道反应,患者本身胃溃疡还没完全好,本身毛病多了,不知道顾哪样了,不知道先看哪个病了?高血压,头晕,颈部斑块,颅底动脉硬化,胃溃疡,腰损伤。多谢告知建议一二

2019-02-11 19:12医生回答:

合并胃溃疡的话那可以是吃氯吡格雷,对于胃部影响小一些。

闫晓英
闫晓英 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,滴虫性阴道炎,过敏性鼻炎,婴儿腹 帮助网友:10366称赞:1
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2019-02-11 09:44:25 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的详细描述情况,考虑是脑部疾病或者内耳原因引起的眩晕症,即美尼尔综合症
      指导意见:
      如果就诊需要挂神经科,也可以按照美尼尔综合症治疗,服用眩晕停,倍他司汀,配合谷维素和维生素b族可缓解眩晕症状

疾病百科| 高血压

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