健康咨询描述: 一周前下颌骨骨折,当时错位有四毫米左右,后来过了两天后它自己复位,就做了牙板牵引,现在感觉有一定的咬合了,而且后牙也能咬到。自我感觉应该没错位了。如果错位疼痛感很大的,现在也没有了。今天去拍了三维ct结果显示上牙部分没有缝隙,下面由于没有外力作用而裂开有一毫米左右。 问1,这种情况需要做手术吗?如果做应该做什么样的手术? 问2,如果做保守治疗,底部那一毫米会不会瘉合?如果瘉合,那么它会长成什么样的情况? 图二中另外个地方有点裂缝,这个可以不理吗?
病情分析:
根据你的情况,骨折移位现在来看不明显,可以考虑保守治疗,如果手术主要是钢板内固定手术。
指导意见:
如果保守治疗,应该是可以愈合的,愈合后,应该不会影响咬合功能。图二位置应该是可以长好的。
问一,如果做保守治疗,图一的底部那一毫米位置会不会自动拉紧而瘉合,或者直接生长,如果直接生长,那一毫米线会不会凸出来而影响到下颌骨活动? 问二,图二部分只是裂缝又不移位,可以不动手术得吗? 谢谢老师
1骨折愈合主要是骨痂生长愈合,1Mm是可以长好的。通常不会影响到功能。2没有明显移位是可以保守治疗的。骨折愈合时间是8-12周,要到期复查。
谢谢老师!
不客气!祝您早日康复。
下颌骨位居面下1/3,位置突出,易受到打击致伤,下颌骨骨质坚实,但存在几个解剖薄弱区域,在直接或间接暴力的打击下,容易在这些部位发生骨折。由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨,且参与颞下颌关节的构成,因此伤后对咀嚼功能影响较大。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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