健康咨询描述: 有六年糖尿病史,2018年3月发现有肝硬化和脾肿大,后吃中药治疗,2019年元月磁共振捡查发现有小肝癌,且有肝硬化腹水,前五天向专家咨询治疗方法,专家说先每天打30克白蛋白提高免疫力,同时打利尿药先排尽腹水,再根据情况进行治疗,而到地方医院医生不敢一天内打30克白蛋白,请问能不能打?
病情分析:
您好,根据您的描述,低蛋白血症根据化验结果补充蛋白。一天内补30g可以的。
指导意见:
建议保持心情舒畅,平时减少摄入盐和水的量,同时补充白蛋白及利尿处理,必要时去医院复查。
不知道你们在哪里咨询的,一般的治疗每天输注白蛋白5到10克,因为您有肝硬化腹水,每天蛋白丢失也很多,所以可以补到30克,但需要到医院输注,需要监测凝血
您好!使用白蛋白注射夜需要根据您的肝功结果来决定。白蛋白注射夜比较昂贵,肝硬化合并腹水的患者,一般常规每日或者隔日补充10g白蛋白注射夜,配合利尿剂增强腹水利出。
以上是对“有六年糖尿病史,2018年3月发现有肝硬化和脾肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好:患糖尿病六年,去年检查发现有肝硬化和脾大,今年发现小肝癌。
指导意见:
建议性意见,白蛋白用量也是根据人体状态蛋白需要情况而定的。是患有肝病的人来说,每日用30克是可以的。但也不是长期用。
排除腹水用什么利尿药最好最有效果?
如果化验钾低就要用保钾利尿药,或者两种利尿药配合一起服用。
能告诉我保钾利尿药药名和另一种利尿药药名吗?
如双克就得配合氨苯蝶啶。
病情分析:
你好,根据你的描述为肝癌,肝硬化失代偿期,腹水,应该有低蛋白血症
指导意见:
输注人血白蛋白主要根据血中白蛋白的数值,如果低的话可以用到20-30g,同时给予利尿剂或抽腹水
谢谢,排腹水直接抽吗,怎么前几天我请示专家,他告诉我只能利尿排不要直接抽呢?
如果腹水量大的话,输白蛋白抽腹水,腹水少量或中等量可以用利尿剂
请问用什么利尿剂最好最有效?
一般螺内酯和呋塞米比例5:2,比如螺内酯片100mg,呋塞米片40mg
谢谢你的指导
客气了(≧?≦)
病情分析:
你好:由于肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,导致全身水肿,抵抗力下降及腹水出现,故适当输入白蛋白可有效提高胶体渗透压,使组织间的水分回到血液,减少水肿或腹水。但大量输入白蛋白可导致血容量骤增。晚期肝硬化伴腹水患者都有不同程度的门静脉高压,当压力升高到一定程度时,为保证腹腔脏器的血液回到心脏,平时很少开通的支流就会开放,以缓解门静脉压力。
指导意见:
建议:大量快速输入白蛋白会使血浆胶体渗透压骤增可诱发食道静脉曲张破裂出血而危及生命。因此。一次输入白蛋白不要过多输入速度不能过快。因白蛋向的半衰期为15~25天故输入白蛋白的用量每次5—10克每周1—2次即可。若需输入量大时可在输入前静脉注射地塞米松1O~2O毫克以加速利尿
病情分析:
你好,白蛋白的用法视病情而定,没有具体的用量,但每天每千克体重不超过2克。首次剂量12.5-25克。如果短期大量应用,会迅速增加血溶量,给心肾造成严重负担,没有监测条件需谨慎。
指导意见:
既然地方医院不敢大量应用,一定有医生的顾虑,也是为病人安全着想,建议按地方医生的用量输注。
以上是对“有六年糖尿病史,2018年3月发现有肝硬化和脾肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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