我妈妈去年脖子右侧起了一个包块儿
健康咨询描述： 我妈妈去年脖子右侧起了一个包块儿，大概长了五个月开始疼，于今年的1月11日在我们市中医院做了穿刺后，做了包块儿切除手术，术后未用药，切除的包块儿检查是疑似淋巴结核，遂出院回家，伤口一直长不住，于2月1日到陕西省结核病防治院治疗，医生建议住院，住院后查血常规谷草转氨酶高，但是之前一直都正常，因此医生没有用抗结核的药，先给用的保肝的药，说谷草转氨酶正常了才能开始抗结核的药，但是到现在这都快20天了，谷草转氨酶一直高，伤口也只是四五天简单的换药，没有做其他处理，再加之我妈肾功能不全，我们现在一直很着急，手术都一个多月了，还是长不住，而且里面已经有一块儿硬硬的东西，不知道是不是感染了，我们现在不知道是不是应该转院，换到综合性的大医院去看，请专家给个合理的建议，谢谢
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医生回复区
病情分析：
淋巴结结核手术治疗之后，伤口经久不愈，应该选择结核病专科医院进一步处理，不建议转入综合性医院，待肝功能正常之后开展抗结核治疗，不用着急。
指导意见：
淋巴结结核如果没有形成脓肿，没有破亏，早期不主张先手术，而是应该排除结核菌感染的情况下再考虑手术，否则伤口不易愈合。但是，肝功能转氨酶升高超过80u/l以上，说明肝脏损伤，需要调理肝功能基本正常之后，考虑抗结核治疗最合适。
之前我们在不知道是淋巴结核的情况下做了手术很后悔，但是现在已经做了，我们也没办法，现在就是伤口老是长不住，所以很着急，您的意思还是在结核病防治院治疗，不转去大的综合性的医院是吗？可是如果转氨酶一直高，那不是伤口一直用不上药？
最好选择结核专科医院。她的转氨酶现在不是太高，也可以在输液保肝前提下开始抗结核治疗。这种情况晚几天抗结核治疗，也问题不大，就是开展治疗后不要随便停药。
好的，谢谢
不客气，欢迎咨询！
你好：，转氨酶高的话,是需要先调整肝功能的，但后期结核性必须要服用抗结核药物，降酶治疗一般一周至半月即可。时间比较短暂,不影响，抗结核药物至少需要半年以上，手术伤口愈合不良的可能原因是局部血循环不良（局部营养供应不良），因为蛋白低，所以要补充营养！
以上是对“我妈妈去年脖子右侧起了一个包块儿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，从你叙述你母亲的病情和你上传的化验检查单来分析，现在你母亲肝功化验只是谷丙转氨酶谷草转氨酶轻度升高，你就诊的医生大概考虑是把你母亲的肝功能降到正常水平之后，再考虑口服抗结核的药物来进行治疗。
指导意见：
他可能是害怕你母亲口服抗结核药之后进一步损伤肝功能，但是你母亲颈部长的有可能是颈部淋巴结结核？后续治疗的话，必须是给你母亲全身营养支持，提高你母亲自身的免疫力，因为从你母亲上传的肝功化验检查结果上来看你母亲现在还有低蛋白血症，这个本身就会导致身体免疫力下降，颈部淋巴结结核切除之后内部可能还有寒性脓肿，或者是溃疡，必须把窦道内的脓肿全部抽出后，往窦道内注射抗结核药物，然后用抗结核的药物换药治疗才有效果，这个后续治疗，你可以带你母亲尽量去你们当地大医院的传染科，或者是你们当地的传染病医院去治疗，现在只是肝功轻度升高，咨询一下，传染科医生之后，如果情况可以的话，可以考虑你母亲先口服抗结核药物治疗，同时把你母亲颈部伤口内的窦道清空，把多余的寒性脓肿物抽出，然后给予抗结核药物填充窦道，同时换药，这样的话，你母亲的颈部伤口才有可能长好。
疾病百科| 淋巴结核
温馨提示：
早期注射卡介苗，做好疾病的预防。
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