健康咨询描述: 2017年3月初查出感染布鲁氏酐菌病,病情较严重,肝、脾肿大,肺部有结结,全身多处淋巴结肿大,关节疼痛,腰痛,椎旁脓肿,椎4、5骨质破坏,在广州市第八人民医院住院输液治疗三个半月后出院,继续口服利福平、多西环素、磺胺、左氧氟沙星(后改拜复乐)治疗至今近两年,2019年1月复查MR椎旁脓肿有缩小,椎体破坏无变化,布氏滴度1:100,仍会有游走性关节肌肉痛和腰疼腰紧,现医生又改服多西环素、磺胺和头孢丙烯分散片,请问:现应如何治疗?能治好吗?
你好,一般布氏杆菌病,通过系统规范的治疗,是可以治愈的,已经累积到了关节。建议尊医嘱应用穿透入细胞内的药物,用多西环素,利福平,链霉素等联合治疗,六到八周。
高医生您好!感谢您的回复。我已连续治疗近两年了,每月查一次肝肾功能和血常规基本都正常,这些抗生素对身体的副作用是否很大?病菌久了会否耐药?是否只能手术了?能治好吗?
你好,疾病的康复与正确的治疗方案,家人的支持,战胜疾病的信心等都有关。
指导意见:
目前的处理是可以的,可以继续治疗,1月后复查,如果脓肿及椎体破坏没有明显减小或者消失,可以正规医院的脊柱外科行手术清理脓肿、切除病灶并植骨内固定治疗,注意适当康复锻练。
高医生您好!感谢您的回复。我现己治疗了近两年了,抗生素药治疗能治好吗?会否耐药?是否要手术才行?
不一定,长时间应用可能会耐药,如果效果不佳,再考虑手术
高医生您好!你说的"长时间"是指多久?我两年了算长吗?
不一定,这个因人而异,建议复查细菌的滴度看看
上个月中旬查滴度是1:100
可以1月后复查,注意饮食加强营养。
布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热、睾丸炎等,则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。凝集试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定,高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验,为鉴别自然感染和人工免疫,或明确疾病是否活动,则可作2-ME试验。
以上是对“2017年3月初查出感染布鲁氏酐菌病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
刘医生您好!感谢您的回复。我治疗已近两年了,观该如何治疗呢?
建议你最好到专科诊治,我是骨科医生,对这种病不专业啊。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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