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左侧胸部心前区严重不适疼痛心慌

男 | 42岁 悬赏10个健康币 2019-02-19 21:59:07 4人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 左侧胸部心前区严重不适疼痛心慌,左侧腋窝附近左侧胳膊内侧也不适酸麻麻的,左侧后背也不适,心肌酶谱和心脏彩超和冠状动脉CTA和心电图检查都正常,胸部和腹部增强CT也正常,只有颈椎磁共振检查是颈椎骨质增生,这是什么原因啊?

医生回复区

汪磊
汪磊 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 帮助网友:33643称赞:5
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2019-02-19 22:33:47 我要投诉

      你说的这些症状考虑和颈椎疾病有一定的关系,可能和过度劳累、压力大,平时缺乏锻炼有关系。所以,还需要自我调节看看,发作的时候检查看一下心电图有无动态改变。

2019-02-19 22:47 ask86085767ay 追问

常规心电图检查了若干次基本上都正常,二十四小时动态心电图显示室早1个,房早16个,最慢心率48,最快心率115,平均心率70,心肌酶谱检查了四次,心脏彩超检查了两次,都是正常的,都是在严重不适疼痛心慌的时候检查的!

2019-02-20 13:07医生回答:

根据你目前的检测结果来看,都是属于正常范围之内的。所以呢,并不考虑这些症状和心脏有什么关系。建议进行神经调节药物的治疗。

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2019-02-19 22:04:28 我要投诉

      您好,您描述的这种情况要注意排除是否有阵发性心律失常和不稳定心绞痛,单做一次心电图可能无法发现,需要做24小时动态心电图监测。

2019-02-19 22:11 ask86085767ay 追问

二十四小时动态心电图检查了,也是在严重心慌的时候检查的,室早1个,房早16个,最慢心率48,最快心率115,平均心率70!血压血糖血脂血常规甲状腺检查都正常!

2019-02-19 22:14医生回答:

请问您有无反流性食管炎或溃疡的病史?平时吃饭,有无反酸,纳差腹胀等症状?

2019-02-19 22:18 ask86085767ay 追问

胃镜检查正常,心肌酶谱检查了四次,心脏彩超检查了二次都是正常的,常规心电图检查了若干次,基本上都是正常,只有一两次是ST抬高!

2019-02-19 22:19医生回答:

您在疼痛发作的时候口服硝酸甘油等药物可以缓解吗?

2019-02-19 22:26 ask86085767ay 追问

吃止疼药、稳心颗粒、倍他乐克,没有什么效果的!

2019-02-19 22:28医生回答:

建议下次发作时可以口服单硝酸异山梨酯来做一下鉴别。

2019-02-19 22:39 ask86085767ay 追问

心脏方面的检查都是在不适疼痛的时候检查的,都是正常,左侧胸部心前区不适疼痛心慌和劳累一点没关系的,晚上躺床上的时候不适的,也就是在休息的时候出现的!

2019-02-19 22:43医生回答:

建议完善上肢肌电图,排除胸廓出口综合征。部分患者疼痛不典型,累及前胸和肩周区域可以出现上述症状。

2019-02-19 22:49 ask86085767ay 追问

好的,检查上肌电图大概多少钱的?

2019-02-19 22:54医生回答:

肌电图主要看一下尺神经的胸廓出口传导速度。收费标准每个医院都有差异,一般100~200吧。

孟凡霞
孟凡霞 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 擅长高血压,冠心病,心衰等内儿科常见病 帮助网友:12621
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2019-02-19 22:10:11 我要投诉

      这个情况大多数应该是心脏的问题,这个轻微的症状有的时候检查不到可。以自己注意观察,症状不严重的话,应该没有问题,可以喝中药进行调理治疗。
      以上是对“左侧胸部心前区严重不适疼痛心慌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-19 22:25 ask86085767ay 追问

心肌酶谱检查了四次都是正常,心脏彩超检查了两次也是正常,常规心电图检查了若干次基本上都是正常,只有一两次是ST抬高,二十四小时动态心电图检查显示室早1个,房早16个,最慢心率48,最快心率115,平均心率70!

2019-02-20 20:23医生回答:

可以到医院去用药物改善就行

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-02-19 22:25:00

      根据你的描述,左侧心前区严重不适,疼痛心慌,左侧腋窝左后背也有明显的放射痛,虽然心肌酶,心脏彩超,冠脉CTA正常。但是仍然应该按照心肌缺血处理。口服盐酸曲美他嗪,参松养心胶囊,已改善心肌供血,营养心肌细胞治疗。

2019-02-19 22:33 ask86085767ay 追问

可是我二十四小时动态心电图检查正常,常规心电图检查了若干次,基本上都是正常,只有一两次是ST抬高,血压血糖血脂血常规甲状腺检查都正常,这是什么原因啊?

2019-02-19 22:37医生回答:

虽然做了24小时动态心电图监测和常规心电图检查均正常。但是心肌缺血的症状非常典型。考虑为冠状动脉一过性痉挛所致。

2019-02-19 22:42 ask86085767ay 追问

你说的这两种药我都吃过了,没用,也吃过丹参滴丸、稳心颗粒、倍他乐克都没效果的!

2019-02-20 06:29医生回答:

坚持服药一段时间,如果疗效不佳,可以做冠脉造影。

2019-02-20 07:31 ask86085767ay 追问

冠脉造影剂显示:RCA远段浅心肌桥,余冠脉未见明显异常,未见斑块未见明显狭窄,这是什么原因啊?

2019-02-20 15:12医生回答:

浅心肌桥病变仍然是心肌缺血损伤的结果。

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