支气管镜医生凭图像就判断是支气管结核，可靠吗？

男 | 30岁 2019-02-20 11:03:52 3人回复来自重庆市

健康咨询描述：你好！咳嗽3个月消炎药没有什么效果，就是咳痰黄绿色（无血），早上咳嗽剧烈，晚上睡有哮鸣声音，其它症状无。先照胸片支气管后点狭窄，换消炎药后，晚上睡有哮鸣声音没有了。后做ct支气管病变部位，有增厚变狭窄。医生怀疑是支气管结核，后又做支气管镜，支气管镜的医生看到图像就直接就说是支气管结核。做支气管镜取样活检（结果未出），痰检无抗酸杆菌。请问这就是确诊了吗？如果活检结果出来呈阳性，还用做结核菌培养与PPD吗？呈阴性也还是要做这两样来排除吗？

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郭海燕常州市德安医院副主任医师擅长: 呼吸系统常见疾病的诊治，如肺炎，支气管炎，慢性阻塞帮助网友：4365

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2019-02-20 11:22:56 我要投诉

你好，根据你的简短情况的描述，活检出来阳性基本不用做其他检查了，如果阴性最好再做一下其他两项检查，另外结核菌阳性率低，有假阴性的可能，很多都是根据经验治疗的。

李卫忠主治医师擅长: 功能性消化不良,消化性溃疡,原发性高血压帮助网友：12756称赞：8

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2019-02-20 11:10:31 我要投诉

      病情分析：
      你好，咳嗽伴有黄绿色痰已经三个月了，检查怀疑有支气管结核。
      指导意见：
      根据您的叙述，这种情况应该做一个细菌培养看看。即使确定是什么细菌感染的，应该对症使用抗生素治疗。祝健康早日康复。

尹有成主治医师擅长: 呼吸，消化，心血管，泌尿，内分泌，血液等，比如：上帮助网友：2207

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2019-02-20 11:17:41 我要投诉

      病情分析：
      你好，咳嗽3个多月，通过上述各种检查疑似支气管结核。
      指导意见：
      你好，咳嗽3个多月，通过上述各项检查疑似支气管结核，等支气管镜取样活检结果出来.在判断。
      以上是对“支气管镜医生凭图像就判断是支气管结核，可靠吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！