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40天前查出右小脑占位性病变

女 | 37岁 悬赏2个健康币 2019-02-22 11:52:03 6人回复 来自银川市

健康咨询描述: 40天前查出右小脑占位性病变,术后显示结果为血管母细胞瘤,无头痛头晕等症状,精神状态良好,意识非常清晰,但五天后开始一直高烧不退,最多烧到过40.2,用药即退。脑脊液检测为颅内表皮葡萄球菌感染,经过万古美罗等抗生素用药20天后,脑脊液经两次复查显示结果为阴性。但至今仍高烧不退,请问是什么原因呢?

医生回复区

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2019-02-22 12:10:05 我要投诉

      你好,如果现在检查脑脊液两次复查结果均为阴性,至今仍高烧不退,这种情况不能单纯考虑脑部的感染,要进一步检查血培养,要检查血常规c反应蛋白,要检查血沉,检查真菌实验,必要的时候可以做骨穿。

2019-02-22 12:40 ask89775379rg 追问

请问为什么头部引流管打开之后体温明显下降,而闭塞后持续呈上升趋势?脑脊液循环不畅会导致高烧吗?

2019-02-22 13:04医生回答:

你好,如果是头部引流管打开之后体温明显下降,鼻塞之后,从持续上升趋势考虑,还有可能是存在感染,但是不一定是之前那个细菌是不是有并发其它的细菌或者真菌,或者结核等情况。脑脊液循环不畅,也有可能容易诱发感染。

潘童
潘童 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、风湿性多肌痛、颈肩 帮助网友:14035
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2019-02-22 12:04:45 我要投诉

      你好,像这种情况的话,还是要继续监测,脑脊液培养加药敏,以及完善血培养加药敏,尿培养加药敏等的检查,另外也要积极的寻找其他部位,是否还存在感染灶

2019-02-22 12:37 ask89775379rg 追问

请问为什么头部引流管打开之后体温明显下降,而闭塞后持续呈上升趋势?

2019-02-22 15:10医生回答:

你好,那就有可能跟,颅内压增高,有一定的关系

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-02-22 11:58:11 我要投诉

      病情分析:
      您好:患者37岁,四十天前检测出右侧小脑占位性病变,手术后结果是血管母细胞瘤。五天后出现高热不退,脑脊液颅内葡萄球菌感染。
      指导意见:
      建议:一般颅内手术后都会有发烧现象,既然确诊是颅内葡萄球菌感染,万古美罗等抗生素治疗20天,脑脊液检测阴性,但是还是高热不退,最好是做进一步检测,是否有二重感染?霉菌性感染?支原体衣原体?药物热?最好是暂停万古美罗。可以用中药调理。
      以上是对“40天前查出右小脑占位性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张德生
张德生 主治医师 擅长: 原发性高血压,室性心律失常,支原体肺炎,泌尿系感染 帮助网友:15567称赞:41
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2019-02-22 11:58:21 我要投诉

      病情分析:
      现在病人是手术造成颅内细菌感染,这是手术的原因造成的。
      指导意见:
      是手术失败了,患者是有一定的危险的,现在只能用抗生素治疗,用之前做一个细菌敏感试验。

2019-02-22 12:33 ask89775379rg 追问

请问为什么头部引流管打开之后明显可以降温,而闭塞之后温度持续呈上升趋势?

2019-02-22 12:33医生回答:

这是因为分泌物可以排泄出来。体温就可以下降。

苏胜
苏胜 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,肺炎 帮助网友:14594称赞:4
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2019-02-22 11:59:53 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,患者出现反复发热症状,考虑是颅内有感染引起。
      指导意见:
      建议患者继续住院治疗,根据病情,选择合适的消炎药物对症治疗,注意做好个人护理。

葛丽娜
葛丽娜 徐州恒康耳鼻喉医院   医师 擅长: 牙疼,结膜炎,耳鸣,彩超(肝胆胰脾肾腹部心脏上下肢 帮助网友:3938称赞:5
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2019-02-22 12:04:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,有可能是由瘤体压迫神经刺激温度中枢有关系的,
      指导意见:
      建议现在最好能让脑外科会会诊,在复查一下脑部核磁共振看看现在变化和血常规检查

2019-02-22 12:35 ask89775379rg 追问

请问为什么头部引流管打开之后体温明显下降,而闭塞之后持续呈上升趋势?

2019-02-22 14:06医生回答:

你好,引流管是减压,做引流有分泌物排出体外的,减少炎症吸收作用

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
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