健康咨询描述: 5岁男童,感冒咳嗽发烧,支原体感染。一过性肉眼血红蛋白尿,酱油色的尿,但是镜检看不到红细胞,上机检验红细胞2蛋白1。 这种酱油色尿是一过性的,就一泡,第二泡就开始边清,第三泡看不出异常,几个小时后尿常规正常了。 酱油色尿发生了2次,时间间隔5天。自第二次后目前已经5天了,没再发生。 第二次酱油色尿时突发高温39度多,寒战。小孩没有高温惊厥史,这种突发高烧尚属首次。 请问这是怎么了? 照片为16号的和22号的。
你好,很高兴为你解答这个问题,5岁的孩子出现酱油色尿,一定要警惕,是溶血的发生。一定要到儿童血液科就诊。化验一下血常规,看看有没有贫血了。
化验了,平时体检血红蛋白110左右,第一次血红蛋白尿后100,第二次97,昨天刚复查,恢复到110左右了。 酱油色尿当时化验总胆红素40,未合成胆红素35。 特征是一过性的,而且几个小时后恢复正常。 对了,第一次酱油尿后直抗阴性,第二次酱油尿后直抗阳性。
一过性的溶血,警惕先天性的溶血性疾病,比如说有没有蚕豆病。
蚕豆病化验结果出来了,排除蚕豆病
排除PNH
您再另一个帖子里面说先按照自免溶贫来治疗。 目前使用甲泼尼龙片4mg每日4片吃一周,每日2片吃一周,每日1片吃一周,每两日一片吃两周,这种吃法可以吗? 多久能封闭抗体? 吃了激素还会再发作血红蛋白尿吗? 对了,老师,请问每次发作都会增加直抗的滴度吗?
这个开始剂量不是按照每公斤体重1毫克算的?
小孩22公斤,门诊医生说目前看溶血全套,直抗阳性滴度不高,所以可以小计量服用。请问这样服用可以吗?您建议怎么服用?服用后几天会有封闭抗体效果?如果再次复发会不会导致抗体滴度增加?
按照儿科专家建议吧,刚刚不知道孩子体重,16毫克也可以的。
请问每次复发都会导致直抗抗体滴度增加吗? 服用多久可以封闭抗体?
激素起效很快的。最快的24小时内就起效了。多次复发后抗体滴度会增加。
病情分析:
你好,孩子出现了尿液呈酱油颜色检查没有明显的红细胞,这种情况首先要考虑是不是溶血性黄疸等原因导致的。
指导意见:
所以孩子出现尿液呈酱油色,还是进行血常规溶血方面的检查,确定具体的原因。
以上是对“5岁男童,感冒咳嗽发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这是昨天的检查结果
从您提供的血常规来看,显示有轻度的贫血,尿常规没有太大的问题,目前来看考虑还是溶血引起的。孩子目前的尿液的颜色应该会有一定的好转。最好检查肝功能看看。
温馨提示:
积极锻炼身体,平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线