健康咨询描述: 医生,我是甲状腺乳头癌去年四月份全切,病理报告显示转移淋巴结7/8,切除后两个月复查发现右边好几个淋巴结肿大17mm*0.8mm,12mm*0.9mm还有几个小一点,上个月26号做了碘131,医生说没事了,现在碘131做了第六天,没有喝碘131以前淋巴结也有肿大,有时候耳后有时候侧面,有时候颈后,淋巴结肿大黄豆大小,一两天就消失了,做了碘131以后有时候肿大差不多一厘米左右,十几个小时以后就缩小到米粒差不多了,不知道什么原因,有时候肿大有点痒,几个小时以后就没事了
有可能是治疗后的毒副反应。甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗。可采用腺叶加峡部切除术加中心淋巴结清扫,乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后应服用甲状腺素。己经有远处转移的乳文状腺癌和滤泡状腺癌可行全甲状腺切除后行放射性核素治疗。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中占比最高的类型,以淋巴结转移为主,较少出现血行转移,预后良好。位于一侧腺叶合并淋巴结转移的甲状腺癌需行扩大腺叶切除联合同侧颈淋巴结清扫术。根据你提供的术后病理淋巴结检出率低了一些,7/8的淋巴结转移度不知清扫是否彻底,术后碘131治疗和甲状腺素治疗是必须的,对侧时常出现的肿大淋巴结有时大有时小说明是反应性增生,如果呈进行性增大则需要行对侧淋巴结清扫手术。
以上是对“颈部淋巴结经常肿大没多少时间缩小”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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