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老年人平时查出有类风湿病现感觉浑身痛在住院

女 | 65岁 悬赏66个健康币 2019-03-09 11:45:48 3人回复 来自抚州市

健康咨询描述: 咳嗽时感觉浑身痛走路缓慢不灵活,平时查出有类风湿比较严重,现在在现医院住院医生只说治肾衰竭做三种方案选择1换肾2血透析3腹透。请专家分析指教一下


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王忠银
王忠银 双塔李铭汉口腔诊所   副主任护师 擅长: 感冒,小儿流感,胃炎,胃溃疡等日常疾病护理咨询 帮助网友:15420称赞:1
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2019-03-09 11:51:21 我要投诉

      类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,是不能治愈的。目前出现肾功衰竭,也就是尿毒症,需要做血液透析或者是腹膜透析,能代替肾脏排泄代谢废物,维持水电解质酸碱平衡。但是血液透析和腹膜透析不能代替肾脏的内分泌功能。所以肾移植才是尿毒症病人最佳选择。

2019-03-09 11:54 ask900093909e 追问

主要原因是类风湿严重伤及肾直接做肾方面治疗不是治标不治本吗

2019-03-09 12:05医生回答:

无论何种原因引起的肾衰竭,也就是尿毒症,都需要做血液透析和腹膜透析治疗,目前除了肾移植没有更好的办法治疗尿毒症。本身类风湿不能治愈,即使治好了类风湿,肾功衰竭也不会逆转。

陈磊
陈磊 泰安市立医院   副主任医师 擅长: 肺癌,食管癌,气胸,胸腔积液,肺气肿,肋骨骨折,胸 帮助网友:5801
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2019-03-09 11:56:24 我要投诉

      根据你的描述,病人现在最主要的疾病是肾衰竭,类风湿是次要的,目前要围绕肾衰竭进行治疗。判定肾有没有发生衰竭,最主要的指标是肌酐,化验单你没有贴出来,但根据你的描述应该是发生了肾衰竭。下一步的治疗,首先要进行透析,把体内的毒素都过滤出来,然后再慢慢的寻找肾源,如果能找到配型合适的肾源,最佳的方法就是进行肾移植。

2019-03-09 12:00 ask900093909e 追问

我咨询医生说做血透必需终身每个星期坚持做三次呀

2019-03-09 12:03医生回答:

每星期透析几次,这要根据病人具体的情况,现在病人的肾已基本没有功能,所以最佳的方法是进行肾移植,但是肾移植牵扯到源以及费用的问题。

2019-03-09 12:07 ask900093909e 追问

换肾是基本没能力的,主要做透析患者也很痛苦

2019-03-09 12:09医生回答:

如果没法换肾,那只能靠透析,透析也不是很痛苦,一般医院都是在门诊进行,透析完可以回家休养

张彬
张彬 泰安市立医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,颅内血肿,脑出血,颅内肿瘤,三叉神经痛, 帮助网友:7676
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2019-03-09 12:42:17 我要投诉

      你好,老人类风湿病多年很严重,现在已经出现了严重的肾功能衰竭。并且贫血也很严重。治疗方案就很复杂很困难。现在首先要恢复改善肾功能,建议尽早进行血液透析。在透析的过程中要尽量的多输血来缓解贫血。但你类风湿得不到治疗,肾移植以后肾功能也会很快衰竭的。不建议做肾移植。
      以上是对“老年人平时查出有类风湿病现感觉浑身痛在住院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-09 12:46 ask900093909e 追问

做透析到一段时间可以终断吗?还是得坚持做到老终呢

2019-03-09 13:11医生回答:

要一直做着透析。根据肾功能的情况,看看间隔多长时间做一次。

2019-03-09 15:09 ask900093909e 追问

张主任您好:你分析的方案我很展成,可我地方医院医生跟我说的是要一直坚持每星期做透析3次到死这怎么理解呢

2019-03-09 20:00医生回答:

你的肾萎缩了,自身的肾功能是不可能再恢复了。以后会一直靠透析来维持。一般每周透2~3次。

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