产后一年，现在怀孕4个月

      打喷嚏时，腹腔压力增高，这种情况容易导致膀胱括约肌收缩引起漏尿的情况（一般多见于经产妇膀胱括约肌松弛松弛患者，或者有盆腔炎症患者。）最近你最好做膀胱，子宫附件彩超检查。

      你好，请问第一胎是顺产还是刨腹产，考虑你现在的情况是压力性尿失禁，与分娩、阴道或尿道损伤、盆腔内肿物等有关，建议等生完孩子在进行处理吧，现在不适合。

      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况分析可能是由于怀孕后，腹压增加导致尿液不自主流出，考虑为压力性尿失禁。
      指导意见：
      这一次怀孕，可能还会加重，建议避免使腹压增高的因素，包括体位、活动、食入过多等等。可先进行盆底肌及膀胱训练，必要时佩带止尿器及药物治疗。产后再根据具体情况，再决定治疗方案。
      以上是对“产后一年，现在怀孕4个月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你描述的症状来看，考虑您是有膀胱括约肌松弛，控制力减弱造成的漏尿。
      指导意见：
      随着孕周的增大，膀胱被挤压变小，腹压增大，比如打喷嚏，咳嗽，大笑等都会出现漏尿，生完孩子后会好些，平时可以做盆底肌锻炼。