甲状腺乳头状癌二次手术
健康咨询描述： （1）12年6月份做的甲状腺右侧叶全切钾部叶切除术，术后一直服用优甲乐。 （2）18年7月彩超复查结果为:右侧剩余叶大小22·2*7·2*9·1，形态欠规整，实质回声欠均匀。左侧叶大小50·1*16·1*14·8，峡部厚3·0.左叶形态大小未见异常，实质回声均匀。 CDFI检查:双侧甲状腺内可见散在的彩色血流分布。左侧叶甲状腺中上极距上极12·2，距后被膜0·5处实质内可见3·2*3·8*3·0低回声结节，边界欠清晰、形态欠规整。 左侧叶甲状腺实质内可见数个中等及低回声结节，边界尚清晰、形态尚规整、最大9·0*5·7*7·9，位于中极，CDFI检查:结节周边可见间断包绕彩色血流。双侧颈部反复扫描未见明显肿大淋巴结回声。 超声印象:左侧叶中上极低回声结节，TI-RADS4A级 左侧叶内多发实质性结节，TI-RADS3级 双侧颈部淋巴结未见明显肿大。 （3）19年2月复查结果，甲状腺功能正常。左侧叶多个实质性结节、淋巴结明显肿大、考虑转移。 医生建议:接受手术治疗、进行甲状腺全切手术，配合进行典131. 请问；这第二次手术的必要性、以及面临的风险。 承德市滦平县患者，期待您的回复！！！谢谢
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病情分析：
甲状腺再次出现多个结节的话，那这个会有引起癌变可能性。
指导意见：
建议需要再次手术治疗的，同时需要加强血甲状腺功能全套的复查，根据指标调整药物剂量。
谢谢张医生，是否手术我还在犹豫！甲状腺全切意味着终生服药。今年2月复查时，医生直接建议手术，我好怕啊！距离第一次手术已经6年了。这次全切，以后会不会再次复发？手术风险大吗？有没有后遗症？
全切之后就不会再复发了，但是需要长期服用甲状腺素片治疗改善。
你的B超显示你的左侧甲状腺有多个结节，边界不清，有可能是转移，建议你还是听从大夫的意见，手术治疗，术后再服用碘131，控制病情发展，如果不手术，可能会有肺和肝转移，甲癌患者手术后生存率很高，大都不会转移，手术一般不会有风险，可以造成甲状腺功能减退
非常感谢您的回复！！
祝你早日康复。
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