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小肠腺癌,手术失败,能否化疗?效果如何?

男 | 30岁 悬赏6个健康币 2019-03-16 15:03:50 3人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 你好,医生。我老公因为腹痛去医院检查,查出来得了小肠腺癌,位置在空肠起始段。生长至肠系膜根部,累及十二指肠水平部。手术探查没法切除,因为完全累及主静动脉。没有远处转移,其他器官指标都很好。我想请问一下,化疗有用吗? 他这个免疫学表型里面,ki67(20%)是不是代表恶性程度低?P53又是什么意思呢?我们在医院检查,医生总是含糊其辞,但是又影影约约透露出病人活不长久了。这让我很郁闷!! 也并不清楚病情究竟如何,也不清楚严重程度! 请你们帮我看看。


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医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2019-03-16 15:18:02 我要投诉

      指导意见:
      恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。化疗是治疗恶性肿瘤的主要且有效手段,化疗药物的副反应主要是消化道反应为主,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不振,血液学毒性,神经毒性。

2019-03-16 15:19 ask90119702hq 追问

没有回答我想知道的。谢谢你。我想知道的是这些指标有什么意义没有呢?

2019-03-16 15:24医生回答:

意义不大,还是一样的治疗方案

2019-03-19 11:53 ask90119702hq 追问

目前只有86斤,太瘦了,化疗怕他熬不住…

2019-03-19 15:16医生回答:

只能对症支持打营养针,中药无效

彭敏
彭敏 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 结核性脑膜炎,阻塞性肺气肿,气管炎,肠结核,肺气肿 帮助网友:3758
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2019-03-16 15:34:33

      你好,小肠腺癌,恶性程度较高,属于中晚期,因不能手术切除,容易发生转移。建议选择化疗药物治疗,规范治疗六至八个疗程,同时也配合局部放疗,也可行基因检测,做靶向药物治疗,其治疗效果好,副作用小,从而有效控制癌细胞的生长和转移,延长患者生存期。

2019-03-16 15:41 ask90119702hq 追问

你好。您看这个免疫学表型显示恶性程度高对吗?我看不太懂。我在网上查这个ki67(20%+)是显示恶性程度低。我们那边医生说的很含糊。我弄不明白。

2019-03-16 15:50医生回答:

那个只是作为参考,良恶性是看病理分型,是腺癌,恶性程度较高,放化疗治疗都不是很敏感。

2019-03-16 17:52 ask90119702hq 追问

那化疗不敏感,不就没办法了????

2019-03-16 17:54医生回答:

是的,没有很好的办法,可以用靶向药物治疗看看。

2019-03-16 18:36 ask90119702hq 追问

那化疗不试试看嘛?

2019-03-16 18:43医生回答:

可以化疗两个疗程看看效果,也可能患者对化疗药物敏感呢,不好确定,也不是绝对没有效果。

2019-03-17 16:34 ask90119702hq 追问

小肠腺癌的靶向药是什么?贝伐单抗可以吗?有人推荐了我。

2019-03-17 16:38医生回答:

可以服用贝伐珠单抗,其治疗效果好,副作用小。

2019-03-17 20:35 ask90119702hq 追问

好的。?那耐药以后呢?

2019-03-17 21:01医生回答:

你好,如果对此药物不敏感,可以更换培美曲塞十铂类。

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-03-16 15:56:04 我要投诉

      根据您的描述及图片,病人小肠腺癌术后诊断明确。建议术后加强营养促进身体恢复,术后3-4周左右可行化疗预防复发。Ki67这个指标是反应癌细胞活跃程度的,越高越易复发转移。P53是抑癌基因,P53失活是癌症发生发展的重要原因。
      以上是对“小肠腺癌,手术失败,能否化疗?效果如何?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-16 17:53 ask90119702hq 追问

目前太瘦了,只有86斤,而且手术没有切下来。大家都说化疗不敏感,感觉被判了死刑。??不知道怎么办了…

2019-03-16 19:37医生回答:

化疗、PD_1抑制剂控制肿瘤

2019-03-17 16:33 ask90119702hq 追问

贝伐单抗可以用于小肠腺癌治疗吗?

2019-03-17 16:34医生回答:

贝伐珠单抗可以用于小肠腺癌

2019-03-17 20:35 ask90119702hq 追问

那耐药以后呢???

2019-03-18 08:18医生回答:

首先化疗观察

2019-03-19 10:09 ask90119702hq 追问

谢谢,他现在侵犯了血管是不是局部晚期了?

2019-03-19 14:41医生回答:

是局部晚期

2019-03-20 16:38 ask90119702hq 追问

局部晚期就无药可救了吗?我们应该如何治疗。

2019-03-20 22:14医生回答:

首选化疗控制肿瘤。

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