是前庭神经炎还是梅尼埃

男 | 47岁悬赏16个健康币 2019-03-17 11:29:31 1人回复来自未知

健康咨询描述：两个月前突发一阵阵剧烈眩晕住院，半个月后经检查排除心脑血管因素后，三甲医院耳鼻喉科认为是梅尼埃早期，右耳高频轻度下降，一个月后有耳鸣。至今仍一直有头晕，疲劳时加重，仍不时有短暂眩晕。今天去另一三甲医院做了前庭功能检查和位置实验，医生说是前庭神经炎。报告如下，请专家帮我分析一下到底是什么毛病?

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张硕中国医科大学附属盛京医院副主任医师擅长: 脑血管疾病，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑梗塞，脑血

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2022-11-02 11:36:48 我要投诉

您好，前庭神经炎又称为流行性眩晕，现认为是由病毒感染所致的前庭神经疾病。以突发性单侧前庭功能减退或前庭功能丧失为特征。其诊断只要是根据以下几点：1．前驱性上感病史。2．突然发作性旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，眩晕常持续数天。3．自发性眼震，呈水平旋转性，快相向健侧。4．平衡障碍，Romberg试验向患侧倾倒。5．冷热试验患侧前庭功能明显减退或丧失。6．无耳蜗功能障碍。7．无其他神经系统病变表现。8．血清疱疹病毒抗体滴度增加有助于支持本病的诊断。而梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理变化是膜迷路水肿。其典型表现主要是反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。按照您目前现在有耳鸣、右耳高频听力下降，反复眩晕，而冷热水试验无明显前庭功能底下或丧失，还是考虑梅尼埃病的可能性较大。可以考虑做内耳磁共振钆造影检查进一步明确。祝顺利！