有问必答网内科肾内科肾结石 → 刚腹疼后发烧39输一夜药现35.5度可以不手术

刚腹疼后发烧39输一夜药现35.5度可以不手术

男 | 51岁 2019-03-24 12:30:33 4人回复 来自

健康咨询描述: homr 超声所见: 肝脏:大小形态可,包膜光滑,肝缘角锐利,肝实质回声均匀。门静脉主干内径10mm,胆总 管上段扩张,于上段内可见范围约34mmX22mm的强回声团聚集,后方伴声影。肝内胆管均不同 程度扩张,左肝管较宽处内径24mm,右肝管较宽处内径15mm。 胆囊:大小90mmX44mm,胆囊内可见弱回声光点沉积,随体位改变可见缓慢移动;于胆囊颈 部可见一16mX14mm的强回声团,后方伴声影。 脾脏:肋间厚30mm,肋下长0nam,脾静脉内径4mm。 胰腺:大小形态可,腺体回声均匀。 双肾:轮廓清,大小形态可,集合系统未见分离,左肾内未见异常回声。右肾下极可见一 24mmX16mm的无回声。 超声提示: 胆囊肿大。 胆囊内弱回声(考虑泥沙样结石或沉积物可能)。 胆囊颈部强回声(考虑结石)。 胆总管上段扩张并管内强回声(考虑结石)。 肝内胆管不同程度扩张。 右肾囊肿。

医生回复区

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2019-03-24 13:02:11 我要投诉

      你的主要问题是胆总管结石梗阻引起炎症,所以症状比较重,由于结石比较大,依靠消炎利胆保守治疗解决不了根本问题,我建议你做介入手术治疗,彻底解决问题,否则以后还会出现,甚至引起休克等严重并发症。

2019-03-24 13:08 ask9023957987 追问

这个暂时不手术可以吗,会不会有啥问题,可以延缓多久手术医生,谢谢您了

2019-03-24 15:05医生回答:

我建议你还是做介入手术,恢复快,创伤小。不主张延缓。

薛峰
薛峰 太原西山医院   副主任医师 擅长: 高血压病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病,支气 帮助网友:4949
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2019-03-24 13:08:47 我要投诉

      你好,所说的这种情况应该是胆结石伴胆囊炎,经过消炎药物治疗,无明显症状可以考虑择期手术,大多数情况下应首选手术切除胆囊(即胆囊切除术)。胆囊切除术是引起中重度疼痛或其他症状的胆结石的首选治疗。

2019-03-24 13:11 ask9023957987 追问

这个暂时不手术可以吗,会不会有啥问题,可以延缓多久手术医生,谢谢您了

2019-03-24 13:23医生回答:

你好,你的结石略大,不手术可能还会疼痛或引起化脓性炎症,具体多久没办法预知。无疼痛暂时不手术保守治疗也可以,如果再次出现症状考虑还得手术治疗。建议最好的还是手术治疗。

2019-03-26 12:52 ask9023957987 追问

医生你好,现在输了三天的消炎药了眼睛还是黄的怎么回事

2019-03-26 16:54医生回答:

考虑可能有结石阻塞胆道引起的黄疸,使用退黄药物治疗,如果效果不好,还是尽快手术治疗

李铁岩
李铁岩 青龙满族自治县中医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质增生效果显著,擅长糖尿病,肾病, 帮助网友:622
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2019-03-24 12:43:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,胆总管结石,胆囊颈部结石,胆囊内结石,肝内胆管扩张,应该马上考虑手术治疗,否则马上形成黄疸。影响肝功能。
      指导意见:
      建议您:有发烧症状,说明有感染,控制感染。行腹腔镜切除胆囊,别无选择。药物是不能治疗的。
      以上是对“刚腹疼后发烧39输一夜药现35.5度可以不手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-24 12:46 ask9023957987 追问

现在体温又变成35.5度怎么回事这个消炎以后可以暂时不手术吗,

2019-03-24 12:50医生回答:

只能说炎症临时控制了,这个病早晚都得做手术,所以尽量早做吧。如果出现黄疸就必须马上手术的。

2019-03-24 12:59 ask9023957987 追问

现在的话黄疸暂时没有就等消炎后的结果,这个暂时不手术可以吗,会不会有啥问题,可以延缓多久手术医生,谢谢您了非常感谢好人一生平安

2019-03-24 13:10医生回答:

暂时不做手术可以,观察,我的意见是早晚都得做手术,就尽早做。

2019-03-24 13:12 ask9023957987 追问

好的谢谢医生,这个观察期多久,后期多久检查一次手术延期多久

2019-03-24 13:15医生回答:

可以一直观察,无特殊情况,两个月检查一次肝功能,B超。如果出现黄疸或肝功能异常,请及时手术。

2019-03-26 12:53 ask9023957987 追问

谢谢医生你的一直回复,现在病人输了三天的消炎药了,眼镜还是有些黄怎么回事,接下来怎么办

2019-03-26 13:10医生回答:

眼睛黄,说明胆汁排泄不好,进入血液就会黄疸,我的意见还是腹腔镜手术切除。

2019-03-26 14:25 ask9023957987 追问

可以用药物治疗控制住吗,主要用什么药物怎么治疗

2019-03-26 17:16医生回答:

已经黄疸,不能排石,越排越黄。这么多,这么大结石药物是控制不了的,手术吧。

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-03-24 13:01:37 我要投诉

      有胆管炎的可能性,需要尽早抗感染治疗的同时,症状不能缓解的话,需要选择手术治疗,术后对症治疗,暂时营养支持对症治疗,避免剧烈活动,尽早治疗,防止症状持续加重。

2019-03-24 13:08 ask9023957987 追问

这个暂时不手术可以吗,会不会有啥问题,可以延缓多久手术医生,谢谢您了

2019-03-24 16:49医生回答:

需要根据症状表现决定手术的时机。

2019-03-26 12:51 ask9023957987 追问

现在输了三天的消炎水眼珠子黄要怎么办

2019-03-26 13:47医生回答:

继续用药治疗。

2019-03-26 14:25 ask9023957987 追问

还是继续消炎治疗吗

2019-03-26 14:49医生回答:

需要继续治疗。

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