有问必答网肿瘤科 → 肺腺癌有胸水该怎么办?

肺腺癌有胸水该怎么办?

男 | 62岁 2019-03-24 14:15:22 3人回复 来自吕梁市

健康咨询描述: 我丈夫肺腺癌并有胸水,化疗两次,右肺助骨往下的腹部特别疼,化疗完一次比一次疼得厉害,胸水没做处理,输了白蛋白和利尿的就少了,穿刺管己掉,现一月没放水,B超做水不多大概6:6CM左灰,医生说不用插管,我想问是肝转移疼呢还是胸膜粘连疼呢?怎么能查出胸膜粘连没事

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陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2019-03-24 16:07:44

      肺腺癌并胸腔积液化疗综合对症治疗后,胸水量变少,右上腹明显疼痛,建议腹部彩超或强化CT检查,有条件可以考虑派特检查,排除腹部转移性的病变,及时对症治疗。

张印清
张印清 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: X线、CT和MRI综合影像,CT引导下组织活检、骨 帮助网友:4417称赞:1
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2019-03-24 16:14:09

      你好!根据你描述的情况,病人右腹疼痛不能排除肝转移,有胸水时表现胸闷气短、呼吸困难,不会胸疼,做CT即可查出胸膜黏连,建议做个胸腹部强化CT即可确诊是否肝转移及有无胸膜黏连。恶性胸水除引流外,可以往胸腔内注入化疗药物或全身化疗。

白玉霖
白玉霖 医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2019-03-24 15:43:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,您丈夫的情况考虑是肺腺癌胸膜转移引起的癌性胸水可能性较大,腹部疼痛与胸膜粘连有关系,但是需要排除肝脏等内脏转移的情况。
      指导意见:
      腺癌的话首先建议还是EGFR检测,考虑靶向治疗,经济条件允许的话,可以行PET-CT检查进一步明确转移灶或者胸部强化CT结合肝脏强化MR明确,胸水量不多,症状不明显,不建议再次抽液。
      以上是对“肺腺癌有胸水该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-24 15:49 ask902410958d 追问

如果转移肝脏也会疼吗

2019-03-24 16:35医生回答:

肝脏转移会引起疼痛,肝脏包膜对压力变化特别敏感,如果有占位性病变,会引起疼痛

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