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末次月经1月29日,3月6日开始出现阴道反复流血伴

女 | 25岁 悬赏10个健康币 2019-03-30 14:37:52 6人回复 来自

健康咨询描述: 末次月经1月29日,3月6日开始出现阴道反复流血伴下腹部胀痛,两次腹部B超子宫内未见孕囊,今天阴道B超也未见孕囊,尿检阳性。


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邓敏
邓敏 成都双流华府医院   医师 擅长: 多囊卵巢综合征,hpv感染,滴虫性阴道炎,习惯性流 帮助网友:3875称赞:6
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2019-03-30 14:41:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据检查报告单来看,尿检也是阳性的,那么是怀孕了,但是宫内没见,很有可能是宫外孕。
      指导意见:
      在附件区有类似于孕囊的包块,目前建议监测一下hcg,如果两次监测的数,都在上升,不呈翻倍增长,那么基本上可以诊断为宫外孕,如果数值是比较低的,还可以选择保守治疗。如果后期妊娠囊破掉了,那么可能要做急诊手术就比较危险。

2019-03-30 14:47 ask903309148d 追问

第一次验血孕酮值2.29,隔一个星期再验是9.85。尿检弱阳性,阴道流血量与月经期间流血量差不多。除了验血还有什么方式可以确诊宫外孕?

2019-03-30 14:49医生回答:

第一次hcg数值是501,第二次是五百七十几,你这个数值没有曾翻倍增长,并且子宫内膜也不厚,90%以上就是宫外孕。具体的确诊,只能通过腹腔镜手术了。你目前可以先保守治疗,如果hcg经过治疗之后下降了,也是可以明确的。

傅建英
傅建英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 卵巢囊肿,子宫肌瘤,早孕,宫颈糜烂,阴道炎。 帮助网友:25465
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2019-03-30 14:44:26 我要投诉

      您好,根据您的描述,您的这种情况宫外孕的可能性比较大。一般怀孕35~40天可以在宫腔内看到孕囊的回声,而根据您的末次月经时间来推算,您怀孕大概60天左右,这个时候仍然没有看到孕囊的回声,宫外孕的可能性比较大。
      

于云连
于云连 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂、宫颈病变、卵巢囊 帮助网友:26522称赞:1
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2019-03-30 14:48:39

      b超没有见到孕囊,要进一步检测血hcg的变化情况,这样看就高度怀疑宫外孕,或者自然流产,但宫外孕早期诊断不容易需要检测阴道彩超和血hcg的变化情况。
      
      以上是对“末次月经1月29日,3月6日开始出现阴道反复流血伴”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯爱美
冯爱美 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 宫肌瘤、卵巢囊肿,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,月经 帮助网友:4035
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2019-03-30 14:55:03 我要投诉

      你好,根据你说的情况,停经2个月,尿妊娠实验阳性,B超未见妊娠囊,附件区包块,反复阴道流血伴腹痛,应该考虑是宫外孕。建议查一下血hcg水平及翻倍情况,根据结果决定治疗方法,是保守治疗还是手术。
      

宗涛
宗涛 兰陵县车辋镇中心卫生院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良 帮助网友:4356
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2019-03-30 14:44:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,你末次月经1.月份的亲,这都好几个月了,是可以看到孕囊的
      指导意见:
      指导意见亲,平时你的月经准确吗?有没有推迟的症状。这种情况最好去医院看看,是否有停胎的现象亲

2019-03-30 14:48 ask903309148d 追问

平时月经不准时,经常会推迟一个半月左右。

2019-03-30 14:49医生回答:

这个你可以在等一星期看看,还是这样有可能是停胎了

2019-03-30 14:49 ask903309148d 追问

第一张是3月17日的验血结果,第二张是3月23日的

2019-03-30 14:49医生回答:

在等等看看!

2019-03-30 14:50 ask903309148d 追问

阴道流血时,有黑色淤血凝结流出的情况

2019-03-30 14:51医生回答:

现在吗。??

2019-03-30 14:55 ask903309148d 追问

流血20天,中途有出现过两三次

2019-03-30 16:19医生回答:

可以查查Hcg

刘芳
刘芳 新邵县小塘镇卫生院   医师 擅长: 附件炎、子宫肌瘤、宫血等妇科常规的诊治,孕期保健。 帮助网友:9517
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2019-03-30 14:51:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,停经现在己是60天。3月6号,出现阴道流血及下腹疼痛,尿检阳性。B超未见孕囊,左附件有低回声实性团块。这种不排除有宫外孕的可能。
      指导意见:
      建议您注意观察阴道流血及腹痛的情况。可以隔天抽血做hcg的检查,如果hcg没有呈翻倍的增长,反而有所下降,那么考虑高度怀疑宫外孕的。
      

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