健康咨询描述: 48小时前被到小区遛狗的其他人家养的宠物狗隔着较薄的长西裤抓伤,回家后发现右腿膝盖内侧有一条红印子(图片为抓后一小时所拍),无明显皮肤破损,但刚接触水时稍有刺痛,当时立即回家用清水和肥皂冲洗大约10分钟,然后擦了碘伏,抓伤我的是条斗牛犬,当时双腿裤脚上有它流的大量口水(抓伤部位裤子没有口水),回家后立即脱了裤子,请问有无感染狂犬病风险?是否需要接受疫苗?本人在一线城市,据网上查得资料已连续多年没有本地狂犬病案例,由于担心疫苗副作用,至今未接受疫苗。由于无法找到狗主,也无法十日观察。另外抓伤痕迹第二天早上已基本消失,但有一处有皮下结节,用手触摸会比较疼,请问什么原因?真诚希望各位医生如实相告,本人这几天寝食难安。谢谢!
你好,问题分析,根据你描述的情况,被狗抓伤的地方接触水有刺痛感,说明皮肤破损,需要及时注射狂犬疫苗。指导意见,注射狂犬疫苗期间不要吃辛辣等刺激性食物,不要喝酒,不要喝茶,不要做剧烈运动。
病情分析:
您好,根据您提供的图片,肉眼看不出皮肤有无破损。如果当时您用水清洗有刺痛感,提示皮肤是有破损的。皮肤有破损就是属于二级暴露。二级暴露处理原则是用肥皂水清洗,用碘伏或酒精消毒,并注射狂犬疫苗。
指导意见:
虽然是抓伤,而且唾液很少,也是有感染的风险。只是比平时咬伤风险相对低。注射狂犬疫苗风险比不注射的风险低。狂犬疫苗不良反应是比较少的。建议您还是注射疫苗为妥。
感谢你的回复,我在抓伤3小时后就酒精擦伤痕处,没有明显痛感了,请问如果皮肤破损,会3小时就恢复吗?还有现在已过48小时,注射还来得及吗?另外我住的城市好像已经连续11年没有本地狂犬病案例了,接种疫苗是否真的必要?
皮肤破损后3个小时是无法恢复的。如果您过后3个小时涂抹酒精没有刺痛感,提示皮肤没有破损。用水清洗有刺痛感,可能当时恐惧出现的错觉。48小时后,也是可以注射疫苗的,一般超过24小时才处理的,第一次注射两针疫苗。至于是否必要注射,是预防为主。因为,即使被患有病的狗所伤,也不一定发病的,发病率为15-30%,是否发病与入侵病毒量、毒力以及患者自身免疫力有关。但是,一旦发病致死率几乎100%。
再次感谢你,我记错了,大概是5个半小时后用酒精试的,我身体本来不好,实在不想打疫苗,你个人感觉我感染的几率大吗?隔着裤子,城市家养狗,基本冲洗了。。。但不打自己也不放心,估计打了也不放心,都过了2天了,还要担心疫苗副作用,哎
您好,是否需要注射疫苗,上面已经帮您分析。您根据自己实际情况定夺吧。作为医生,我是建议您注射疫苗的。
温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。
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