健康咨询描述: 一岁小孩,三天前学走路不慎摔倒,后仰,后脑着地。送医途中呕吐一次,入院ct显示右侧额部颅板下,前纵裂见弧形高密度影,邻近脑组织受压推移,各脑室,脑池等其他正常。诊断为硬膜下血肿,6小时后,再次脑部ct,未发现再出血,入院第一天精神状态良好,第二天起昏睡,清醒3-5分钟后又昏睡,清醒时意识清楚,伴有低烧,第三天精神状态略好,但进食即会呕吐。以退烧。目前医院未给药,未打针,只是让观察。想咨询下,是否严重?吃饭老呕吐怎么办?需要进一步治疗吗?
病情分析:
您好,如果后期复查一直没有再出血的情况,孩子就基本稳定了,至于呕吐、嗜睡等症状,跟头外伤有关,并不是说出血停止了,头外伤就立刻恢复了。
指导意见:
建议您密切观察孩子情况,包括精神神志、进食情况,瞳孔情况、是否有嗜睡、呕吐情况反复等,必要时可以再行CT检查,只要没有反复,一切都在逐渐减轻状态,就不用担心了。
目前就是吃东西吐,其他都还好,医生给了三种药,说是缓解颅内压~~不知是否有效?
这个不能缓解颅内压,但有助消化、防脱水等作用,可以继续应用。一般只要别有继续出血,颅内压情况达到峰值后会逐渐缓解的。
一般来说,在发现颅内有硬膜外血肿之后需要在受伤后的第1天,第2天,第7天左右复查颅脑的CT,如果是出血没有明显增多,症状没有明显加重的话,则是主要以止血和营养脑神经的药物为主。另外如果是有明显的意识模糊,呕吐等症状则是需要随时复查的。如果是复查的时候,颅内的血肿没有明显的增多,多是可以放心的。
这么平凡的脑ct,对于一岁小孩会有发育影响吗?
目前来说只要做CT的话都是有一定辐射的,我想CT的话,每一次的辐射量都是不大的,如果短时间内做了很多的话,肯定是有影响的。但是目前孩子这种情况的话,是需要频繁复查CT的,目前治疗颅内血肿是主要的。
病情分析:
这个是典型的硬膜下血肿的表现,不知你住的是什么级别的医院。
指导意见:
按理说Ct片子己证实血肿的出现,就应该及时清除、否则对脑组织压迫造脑损伤、甚至要形成脑疝而危及生命,如果现在住的不是神经外科医院,建议尽快转院治疗,勿延时!
以上是对“硬膜下血肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
住的新疆维吾尔自治区人民医院(三甲),住的神经外科
如果是神经外科的话应该不会有延误,也许是出血量少,小儿颅腔较大有一定的缓冲空间,需观察出血的发展,但是小儿己有昏睡和呕吐,己说明颅内压较高了,需要穿刺引流尽早减压,
关于呕吐我去问了医生,他说头没问题,让去看下儿科,今天又去看了儿科专家,儿科说可能颅压问题,给了三种药让吃,有用吗?
这么典型的病人怎么能叫儿科看,明明是颅脑出血引起的高颅压,是不是实习医生
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