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甲状腺良性结节手术后3个月再次发现结节

男 | 45岁 悬赏66个健康币 2019-04-05 08:42:58 3人回复 来自阿克苏地区

健康咨询描述: 2017年4月彩超发现甲状腺右叶下端实心结节钙化0.3mm左右4b,选择右叶局部手术切除,病理检测为良性结节,。3个月后复查,甲状腺右叶下端再次发现0.2-0.3mm结节,随后半年半年复查2年,到现在2019年4月初复查0.3-0.4mm结节4a,而且峡部下端也发现0.2-0.3mm结节,期间甲功一直正常,没吃过药。现在不知道该怎么办,特别郁闷,难道是上次手术彩超检查疏忽?导致手术不彻底?现在需要再次手术吗?

医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-04-05 08:47:43 我要投诉

      病情分析:
      这个患者你好,本身甲状腺结节这个东西就是非常容易复发的,如果你上次手术过程中医生发,现有多余结节的话,也会一并给你切除的,但是新发现这个结节明显是后来新发的。
      指导意见:
      这种情况下,你可以考虑再次选择手术治疗,因为甲状腺彩超给出的病理检查结果是4a级,这种情况下,有10%到50%的恶变概率,所以说这种情况下还是要选择手术切除,不能有一点的恶变概率,你不能冒这个险的。

2019-04-05 23:48 ask904104397a 追问

上面的叙述我把大小写错了,应该是右叶下级0.4×0.3cm实性结节,甲状腺峡部实性结节0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 05:58医生回答:

嗯,好的,但是你的甲状腺结节病理分级并没有错,确实是TI-RADS4a级,4a级的恶变概率还是5%到10%左右,所以说这种情况下还是要考虑手术切除之后做病理,只有这种治疗办法是最安全的。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-04-05 08:50:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,目前这个症状先不要郁闷,通常这种情况就是甲状腺多发性结节,因为姐姐非常小,并且都是良性的结节,所以不用担心这种情况暂时不用手术治疗,不会对身体有什么不良的反应,因为结节小,所以保守治疗就行,通常多发性结节都是良性的,单个的结节不好,多发结节没问题,平时饮食要少吃海带等含碘的食物,而且要保持愉快的心情,通常甲状腺结节与精神作用也有很大的关系,中药的话可以用点儿夏枯草膏调理一下,总之这种情况千万别郁闷,也别担心,这个不会对身体有什么不良的反应,并且也不用手术,祝你健康快乐
      指导意见:
      

2019-04-05 23:46 ask904104397a 追问

上面的叙述我把大小写错了,应该是右叶下级0.4×0.3cm实性结节,甲状腺峡部实性结节0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 07:31医生回答:

你好,根据你提供的情况,目前结节属于良性的,并且特别小,我个人不建议手术,这个完全可以保守治疗,然后注意保持心情愉快,并且注意别吃高碘的食物,或者你再换个医院去三级甲等以上医院的甲状腺科再咨一下,我个人不建议手术,这么小的结节,完全可以保守治疗

吉同祥
吉同祥 副主任医师 擅长: 擅长内科疾病,如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,糜烂性胃 帮助网友:6934称赞:308
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2019-04-05 08:46:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,首先可以确定,你的甲状腺结节肯定是良性的,放心好了,病理检查是非常准确的,还有就是甲状腺结节手术后就有可能再次复发。
      指导意见:
      你好,根据你描述的情况看,虽然复发,但结节很小,暂时不需要特殊处理的,定期复查就行,一般情况下可以半年复查一次,如果发现明显长大或者有什么感觉,可以再次手术。
      以上是对“甲状腺良性结节手术后3个月再次发现结节”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-05 23:50 ask904104397a 追问

上面的叙述我把大小写错了,应该是右叶下级0.4×0.3cm实性结节,甲状腺峡部实性结节0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 06:50医生回答:

你好,像你现在这个情况,考虑应该还是良性结节,但这么短时间复发,建议还是手术治疗比较好。

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