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我母88岁糖尿病脑出血

女 | 88岁 2019-04-09 07:57:05 5人回复 来自淮南市

健康咨询描述: 母亲88岁了,糖尿病多年,4月4日因不能行走左臂无力住院,CT显示有陈旧性血肿一处新鲜出血一处,意识清醒,这几天喊头疼欲裂,医生给予甘露醇滴注,昨天CT显示大面积出血,问能不能手术?入院时血糖21现已控制到10.7血压166/86,盼望医生给予回复

医生回复区

李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2019-04-09 08:14:02 我要投诉

      您好,患者高龄,基础疾病多,一般状况差,手术治疗的风险比较高。建议在三级医院神经科医生的评估下规范诊治。由于出血面积大会,造成神经系统压迫症状,恢复的可能性比较小,家属要做好心理准备。

2019-04-09 08:26 匿名追问

您好医生,我母意识还算清晰,现已住院6天,最近2夜呼喊头疼炸裂,做子女的实在不忍心,问手术风险有多大?或者怎样能使她不疼痛

2019-04-09 17:50医生回答:

您好,头痛应该与颅内压升高有关,经过脱水降颅压治疗可能会有减轻。手术的风险比较高,结果如何还要看所在医院的技术水平。建议在当地医院专科医生评估下规范进行治疗。

2019-04-09 17:59 匿名追问

谢谢医生,我想问如果不手术保守治疗会怎样?年龄大了不想再让老母受罪了,但是又不忍心让她这样痛,能安静得走完人生路,也是我们做子女的心愿?

2019-04-09 18:02医生回答:

您好,如果保守治疗,颅内压降低后头疼症状会缓解,但会遗留偏瘫症状的。

唐琴琴
唐琴琴 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:11581
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2019-04-09 08:22:11 我要投诉

      如果出血量超过30ml的话是需要行手术治疗的,否则会有生命危险。血糖高建议要使用胰岛素控制好血糖水平,同时结予降颅压、抗炎、止血营养脑细胞进行对症治疗,密切观察患者生命体征的变化。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-04-09 08:00:43 我要投诉

      有糖尿病基础,左侧肢体无力,头颅CT提示脑出血,后进展为大面积出血。头痛剧烈考虑颅内高压,脑出血急性期要严格控制血压,血糖达标,必须及时手术治疗。
      以上是对“我母88岁糖尿病脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2019-04-09 08:03:35 我要投诉

      病情分析:
      严格来说,脑出血超过30ml,就是需要积极的开颅。大面子脑出血,这是很凶险的。
      指导意见:
      如果是蛛网膜下强出血。可以做这个腰椎,穿刺引流脑脊液,大爱护理,给予生命尊严。

李连平
李连平 友谊县人民医院   主任医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血,而且擅长CT和核 帮助网友:59846称赞:126
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2019-04-09 08:08:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,您的母亲目前年龄比较大,出现了大面积的脑出血,是不是可以进行手术治疗主要还是结合影像检查资料进行判断,同时要看患者的身体状况如何。
      指导意见:
      所以老年人目前本身有糖尿病病史。大面积脑出血,是不是可以进行手术治疗,最好还是上传检查资料帮你看看。

2019-04-09 08:14 匿名追问

医生您好,我是想问问甘露醇滴注会不会加剧脑出血?因为入院时我母亲没有头痛现象,就是前天夜里开始喊头疼,医生给开了甘露醇,第二天做CT显示大面积出血,但是我母亲意识还算清晰,谢谢!

2019-04-09 08:19医生回答:

甘露醇主要是有脱水的作用,可以明显减轻脑出血的水肿,医生给用了甘露醇,主要就是为了缓解脑水肿,但是如果用量过大,可能会出现出血加剧,但是最重要的可能还是由于本身脑血管出血并没有止住,所以会导致大面积的出血。

疾病百科| 糖尿病

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