胸椎结核术后一年后伤口有小洞流水

      腰椎结核需要抗结核治疗。目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重患者可以三种药物同时应用。结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射；阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。
      

      病情分析：
      结核病是较顽固的一种细菌造成的，一般没有正规的抗结核治疗容易复发。你手术后伤口长不好，流水就有伤口里局部感染的可能。
      指导意见：
      加上化验也证明有炎症，当然感染的细菌可以是一般细菌也可能会是结核杆菌，除了看伤口是不是红肿等区分细菌外最科学的是做伤口分泌物的细菌培养和结核菌培养，痛时做药物敏感试验，找到最有效的抗生素治疗才能事半功倍！