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肺结节15毫米手术后复查

女 | 63岁 悬赏6个健康币 2019-04-09 14:21:29 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我母亲一月前做的肺结节手术,病理结果为肺腺癌,前天ct复查结果如图,请各位神医帮忙指点一下,感激不尽。


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医生回复区

张彩凤
张彩凤 无锡市惠山区人民医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综 帮助网友:16511称赞:2
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2019-04-09 14:56:34 我要投诉

      指导意见:
      肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高等可用激素治疗。同时必须戒烟。目前的话检查结果为多发结节,如果是肺腺癌不排除肺内转移,建议化疗或靶向药物治疗。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-04-09 14:29:32 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家属你好,从你上传患者本人做的肺CT检查结果来看,现在考虑就是左肺的肺癌。
      指导意见:
      同时考虑有左侧的胸腔积液和左侧的胸膜增厚,另外还有左肺的肺不张,左肺肺癌具体的大小是3.8X3.2厘米,这种情况下,首选的治疗办法当然还是要考虑手术切除,不过考虑患者可能是已经发生了转移,关键还是要看你们家属打算怎么治疗?

2019-04-09 14:31 ask904650522a 追问

您好,这个一月前刚做的手术,为什么这么短时间会长这么大一个肿瘤?

2019-04-09 14:42医生回答:

老人一个月前做的手术,肿瘤你确定彻底切除了吗?这么大的肿瘤,应该很难彻底切除,如果当时没有彻底切除的话,出现肿瘤再生,短时间内迅速增大,这个并不奇怪。

2019-04-09 14:45 ask904650522a 追问

您好,这是手术前的检查报告

2019-04-09 14:48医生回答:

老人手术之前做的这个肺CT检查显示左肺右肺都有这种结节影,但是确实要比现在小得多,当时做肺CT检查考虑就已经是肺癌了,肺癌就是这样,肿瘤也是这样,如果当时手术没有彻底切除的话,短时间内就会迅速再生,可能当时老人就已经发生,远处转移了,老人的主治医生和主刀医生后来怎么跟你们家属说的?

2019-04-09 14:51 ask904650522a 追问

就说手术很成功,没说别的,主刀医生在电脑上看了ct说恢复挺好的,过几天开点中药吃

2019-04-09 14:55医生回答:

就是当时胸外科医生或者是肿瘤科医生给老人做的,这个肺癌手术即便切除的非常成功,也不等于说老人这个肺癌,当时就没有发生转移这个一定,如果真的是彻底切除的话,也不可能这么短时间之内就会发生复发,一旦发生复发的话,这个就说明当时已经发生了转移,而且一旦复发以后这种情况下一般就不能再选择手术了,只能考虑进行化疗治疗,你们家属可以带老人去,你们当地大医院的肿瘤科办理住院手续,可以选择联合服用化疗药进行化疗治疗,中药治疗只是起到辅助治疗的作用。

2019-04-09 16:10 ask904650522a 追问

您的意思是手术时没切除干净?

2019-04-09 16:22医生回答:

胸外科医生当时给你母亲手术是否切清楚,这个只有他自己知道,我的意思是说,即便当时胸外科医生给你母亲肺癌彻底切除了,但是已经不排除当时你母亲可能就已经发生淋巴结转移,所以说你母亲现在明显是属于术后复发,就是肿瘤复发了。

2019-04-09 17:38 ask904650522a 追问

淋巴结病理报告说没有转移,那可能就是手术没切除干净,可以这么理解吧

2019-04-09 17:41医生回答:

这个事情很难说,常见的肺部肿瘤转移,主要就是癌细胞直接侵润,血性转移或者淋巴结转移,常见的是这三种转移形式,当然,这个不排除手术过程中有没发现的肿瘤?因为只要有一点遗留的小的肿瘤,没有被切除,很可能它就迅速长大,你现在没法判断当时主刀医生是否彻底切除患者的肺癌肿瘤,即便当时主刀医生彻底切除了,也不排除有他没发现的,这个很难说。

文冰
文冰 太原市第二人民医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病等慢性病等疾病的诊治 帮助网友:950
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2019-04-09 14:29:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,复查的结果提示是肺癌,目前仍然有残余癌症组织可能,也可能是术后导致的肺不张。还有点肝囊肿。
      指导意见:
      肝囊肿暂时不需要处理,但是肺癌需要去医院综合评估一下,看看是否需要继续放化疗或者再次手术切除。
      以上是对“肺结节15毫米手术后复查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-09 15:52 ask904650522a 追问

你好,肺不张也可能提示肿瘤吗?是不是肺不张比肿瘤得结果要好些?

2019-04-10 06:53医生回答:

是的。但是您做过病理,基本判断是癌症。

孙华
孙华 滕州市木石镇卫生院   主管护师 擅长: 内科常见的上呼吸道感染,高血压病,糖尿病 帮助网友:4501
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2019-04-09 14:30:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,感谢你的访问,根据你的叙述患者一个月前肺癌切除术,右肺也有磨玻璃样结节,肝囊肿的可能性大。
      指导意见:
      给您的建议是,保持情绪稳定,注意休息,注意保暖,避免受凉,不要吃辛辣刺激的食物,配合医生积极治疗。

王晋军
王晋军 主治医师 擅长: 支气管炎,肺气肿,支气管炎 帮助网友:12710称赞:1
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2019-04-09 14:32:08 我要投诉

      病情分析:
      现在是肺癌手术以后做肺有胸腔积液,胸膜增厚,肺不张,可能还会出现的咳嗽痰多,胸痛,呼吸困难,所以对身体是有一定影响的。
      指导意见:
      这个情况还需要使用化疗药物和中医中药治疗比较好,避免对身体形成严重的伤害,有利于疾病的控制。

张艳玲
张艳玲 滕州市木石镇卫生院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,支气管炎,支气管哮喘 帮助网友:7281
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2019-04-09 14:32:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况来看,肺结节病理显示是肺腺癌,是一种恶性肿瘤。术后建议随诊复查。
      指导意见:
      指导意见:术后主要还是需要采取化疗治疗,如果存在淋巴结转移的话则是需要采取放疗治疗,中药辅助抗肿瘤治疗。营养均衡,合理膳食,增强机体免疫力。

冯金栋
冯金栋 潍坊医学院附属医院   主治医师 擅长: 肺炎,感冒,慢性支气管炎,原发性高血压,糖尿病,湿 帮助网友:53122称赞:103
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2019-04-09 14:57:40 我要投诉

      指导意见:
      根据您的描述分析,您的这个情况属于肺腺癌,您已经行手术切除术切除,建议您到当地医院呼吸科就诊,您可以行基因检测,看是否有基因突变,如果有的话可以服用靶向药物治疗,如果没有的话,可能需要化疗。
      以上是对“肺结节15毫米手术后复查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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