健康咨询描述: 孕9周(2019-02-01)查出促甲状腺偏高4.52,但游离甲状腺偏低,紧接着做了甲状腺B超以及抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化酶抗体,这三项检查都是正常的,医生让每天吃一次优甲乐(3/4片),两周后复查(2019-02-17),促甲状腺激素偏低0.25,医生让继续吃优甲乐,每天一次(1/2片),两周后又复查(2019-03-06),促甲状腺激素偏低0.25,接下来,停药三周复查(2019-03-28),促甲状腺激素1.18正常,我这种情况还需要继续复查吗?我怀疑第一次的检查结果不准确,会不会存在这样情况?第一次查甲状腺技术时,孕吐反应比较严重,会不会是孕吐造成的激素紊乱,求医生帮助分析,谢谢
妊娠合并甲亢,在临床上比较容易发生流产、早产以及胎儿生长受限、胎死宫中等等不良事件。在加快治疗过程中,使用的药物有可能会导致胎儿甲减和新生儿甲减,偶尔会发生新生儿甲亢。所以,如果患有甲亢的患者,应该在病情稳定以后再考虑怀孕。如果甲亢患者想要维持怀孕状态,一般要尽早使甲状腺功能恢复正常。一般首选丙硫嘧啶,因为它通过胎盘的量小于咪唑类的药物,但是有引起肝损害的危险,用最小的剂量来维持甲状腺功能。另外一种方法,在第一个3月期使用PU,进入第二个3月期后,就开始改用甲巯唑来治疗。
以上检查结果考虑是甲状腺功能减退的情况,需要补充甲状腺素治疗,用药后的结果有些恢复,可以继续按照目前的剂量服用,能保持在促甲状腺素维持在2.5左右更合适,因此用药期间要不定期复查,再根据检查结果调整剂量,维持正常范围,定期复查。
病情分析:
您好,根据您的描述,您第一次查血是促素升高,游离低,属于甲减,孕吐与甲减关系不是很大,根据您的用药,调节的还是可以的。一般孕期会引起一过性的甲亢。
指导意见:
建议您还是要定期复查,可以先不用药,等激素水平稳定了就可以放心了,平时注意海产品不要多吃,尤其是海带,紫菜,以及贝壳类的,家里改用无碘盐。
以上是对“孕9周期甲状腺偏高,后期正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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