体检肺部CT说是双肺间质性改变
女 | 55岁 2019-04-16 11:01:44
2人回复
来自北京市
健康咨询描述： 体检发现双肺透光度略减低，双肺纹理增多，紊乱，走行模糊，双肺见散在淡片样高密度影，左肺上叶见索条影，是怎么回事
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医生回复区
2019-04-16 11:05:20 我要投诉
指导意见：
您好，可能是肺部的炎性包裹，结核灶或者其他占位性病变，建议拒绝吸二手烟，到正规医院的呼吸内科查一下血常规，痰常规，肿瘤标志物，必要时纤维支气管镜检，取出包块组织病理检查，才能明确诊断。
2019-04-16 11:02:52 我要投诉
你好，如果患者的胸片或者ct提示了患者是肺间质性的改变，我们需要根据对因治疗和对症治疗，改变分为以下几种，膜玻璃影、纤维化影考虑是病毒或者细菌感染的可能性比较大，而且有很好的可逆性，我们需要积极地完善血常规、反应蛋白、病毒抗体、非致病因的抗体等相关检查，根据不同的诊断使用不同的治疗。如果患者是由于细菌引起的间质性改变，我们需要抗生素的治疗，包括了头孢、青霉素、左氟沙星、阿奇霉素等，如果患者是由于病毒引起的，我们需要抗病毒治疗，包括了更昔洛韦，扎那米韦，奥司他韦，清开灵，蒲地蓝等药物治疗，如果患者是由于非典型致病菌引起的间质性改变，我们需要使用大环内酯的阿奇霉素、红霉素，或者是说使用喹诺酮类药物诺氟沙星、莫西沙星等。如果患者是由于纤维化引起的肺间质性改变，此时可逆性比较小，需要使用根据病情使用糖皮质激素，泼尼松，也可联合使用细胞毒性药物环磷酰胺等。
2019-04-16 11:07
ask905651271y
追问
我没发烧也不咳嗽，就是胸部疼，需要吃消炎药吗
2019-04-16 11:11医生回答：
完善血常规、反应蛋白、病毒抗体看看，是否需要服用消炎药治疗。
2019-04-16 11:16
ask905651271y
追问
血常规没事，甲胎蛋白2.63
2019-04-16 11:21医生回答：
没有异常，可暂时不予药物治疗，先观察。
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