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医生我父亲65岁,还有多年心脏病

男 | 65岁 悬赏10个健康币 2019-04-20 18:04:24 6人回复 来自北京市

健康咨询描述: 医生您好,我父亲65岁,还有多年心脏病,三年前做的心脏支架手术,近两年来,总是夜间咳嗽不断,躺下呼吸困难有时咳嗽带血丝,心跳快130左右,总感冒,常去县医院打心脏和消炎针,检查过肺CT,医生说肺部容易感染等让吃消炎药,图片是近期拍的心脏彩超,请帮忙看看心脏现在是什么情况呢?,目前吃的药有:拜新同,倍他乐克,地高辛,一亩多


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医生回复区

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2019-04-20 18:27:46 我要投诉

      根据你描述的情况,如果病人反复出现咳嗽,夜间不能平卧,痰中带有血丝主要考虑心力衰竭,心功能不全导致。肺部情况可以进一步行胸部CT检查,看有无胸腔积液。建议住院治疗纠正心衰。

2019-04-20 18:35 ask902237798e 追问

肺部检查容易感染,有积液

2019-04-20 18:38医生回答:

胸腔积液应该也是心力衰竭导致,所以应该积极治疗心衰,感染会使原有心功能不全加重。

2019-04-20 18:41 ask902237798e 追问

这次市里医生给开了一个药诺欣妥,这治疗心衰的效果怎么样啊?还有别的治疗心衰的药物吗?

2019-04-21 11:03医生回答:

可以用用看看,大部分效果不错,也可以住院应用左西孟旦。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2019-04-20 18:33:09 我要投诉

      你好!你描述的病史和发过来的心脏彩超报告单,我都详细的看过了。结合病史和体征,初步临床诊断:冠心病,心功能二级。必须强心利尿等综合治疗。不知道血压高不?血压必须稳定在140/90mmHg以下,注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免情绪激动,过度悲伤。保持心情愉悦。

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2019-04-20 18:21:44 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑需要警惕存在心血管系统疾病中的心力衰竭的可能,建议尽早去正规医院进一步行血B型尿钠钛检查明确病因及诊治必要的时候住院系统诊治,以免延误病情变化发生意外的可能。
      以上是对“医生我父亲65岁,还有多年心脏病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-04-20 18:29:14 我要投诉

      心脏曾经植入支架,故冠心病的诊断明确。目前主要表现为夜间咳嗽,躺下以后明显呼吸困难,从症状上就可以判断为心衰,从你提供的心超结果来看,也符合心衰的诊断。该患者心衰的病因为冠心病。治疗上建议使用阿司匹林,他汀类、利尿剂,加倍他乐克、ACEI类,注意血压控制到正常范围,将心率控制到80次/分以下

2019-04-20 18:37 ask902237798e 追问

市里的医生也提到心衰,然后给开了新药诺欣妥,这药怎么样,可以缓解症状吗?

2019-04-20 18:38医生回答:

这是最新的抗心衰药物,可以使用

2019-04-20 18:44 ask902237798e 追问

请问您,这心衰的药怎么样啊?还有别的好的治疗心衰的药吗?可以和头孢一起吃吗?心脏肺部容易感染也有积液,所以医生让吃头孢,也有吃补肺丸,这些药有冲突吗?

2019-04-20 18:51医生回答:

肺部容易感染,也是因为心衰的问题,心衰不纠正,很容易反复肺部感染

2019-04-20 19:00 ask902237798e 追问

医生您好,能告诉我一下,为什么肺部感染也是心衰导致的呢?

2019-04-20 23:14医生回答:

心衰由于肺瘀血,很容易反复肺部感染

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-04-20 18:14:48 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述以及检查结果心脏方面问题体现在各瓣膜反流影响心脏血液循环
      指导意见:
      临床不仅仅是左心室问题,肺部应该考虑有慢阻肺方面可能所以导致肺动脉高压,肺心病可能,建议对症治疗缓解症状为主

杨河山
杨河山 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,流行性感冒,急性气管支气管炎,支 帮助网友:1238
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2019-04-20 18:23:17 我要投诉

      病情分析:
      冠心病患者,出现感染很容易引起心力衰竭。夜间咳嗽,躺下有呼吸困难和痰中带血,心脏彩超提示心脏扩大,射出分数才37%,结合你给病史、症状、辅助检查,考虑心力衰竭,且心功能很差。
      指导意见:
      建议当地医院住院治疗,不知道你父亲现在全身肿不肿,如果肿的话,可予利尿消肿、抗感染、改善心功能、营养心肌、降低肺动脉压等治疗,具体的治疗方案还要看当地医院。

2019-04-20 18:34 ask902237798e 追问

以往,县医院就给打针,也没有什么好办法,经常住院,这次去市里看心脏,医生也提到心衰,给开了新药诺欣妥,请问一下我描述他夜间咳嗽呼吸困难,心脏快是心衰导致的吗,那心脏总是疼是什么原因呢,他每次疼都吃速效救心丸才会好些,一个多月前检查肺部容易感染也有水肿,医生让吃头孢,请问医生,吃诺欣妥和头孢有冲突吗,另外他还在吃补肺丸,和上面的药有冲突吗?

2019-04-20 19:58医生回答:

心衰确实是可以导致咳嗽、呼吸困难、心跳快,但是肺部感染也会导致。心脏疼,吃速效救心丸丸会好些,可能心脏疼还是因为心肌缺血导致。诺欣妥和头孢应该是没有什么冲突的。补肺丸要根据你开处方的那个医生的指导下服用。每个医生有每个医生的治疗方案,具体的还是看医院的管床医生怎么说,毕竟去医院才能真正知道他的病情,才能更好的治疗。如果现在呼吸困难、胸痛明显,建议继续住院治疗。

疾病百科| 心脏病

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