帮忙看一下胰岛素血清化验单
健康咨询描述： 女，23岁，因原发性不孕检查血糖及胰岛素血清测定，想医生帮忙看一下化验单
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医生回复区
指导意见：
您好，首先要明确您这两个化验单的时间，是否是餐前和餐后的，如果数值少的是空腹结果，数值大的是餐后1-2小时化验的，那说明您的胰岛素分泌水平是正常的，没有问题
可是化验单上已经超过标准值啦
您没有明白我的意思，哪个超过标准的是餐后吗，如果是餐后抽血，就应该5倍以上升高
病情分析：
你好，这位患者，从你上传的血清胰岛素化验检查来看，现在考虑就是你体内胰腺过度分泌胰岛素。
指导意见：
这个要看一下你的腹部彩超检查结果怎么样？同时要看你的血糖化验数值，再有就是甲亢也会引起这项化验数值升高。
空腹血糖4.81，空腹胰岛素血清53.16 餐后2小时血糖4.22，喝了糖水后餐后1小时胰岛素血清286.97 先空腹抽的血，查血糖和胰岛素血清，然后医生给我喝了半瓶糖水，是不是因为喝糖水增高的呢？？
好的，医生给和本人喝糖水就是要检查一下你的胰岛功能怎么样？是否能正常分泌胰岛素，但是现在从化验检查结果来判断，你现在属于胰腺功能过度分泌胰岛素，但是你现在的血糖化验数值也是正常的，所以这个现在也诊断不了什么，只能是定期复查。
那请问我有糖尿病的可能吗？？需要用药吗
你现在诊断不上糖尿病，只是胰岛素过度分泌，连糖尿病前期都算不上，主要是应该查一下你的胰腺胰岛b细胞功能有没有什么问题？另外由于现在你本人有女性的不孕症状，所以要排除一下内分泌科的疾病，比如说你本人有没有库欣式综合症或者是多囊卵巢综合症？再有就是有没有甲状腺功能亢进的可能？主要是应该排除一下有没有内分泌相关的疾病影响你受孕？
有的，我2017年查性激素六项，黄体和泌乳素增高，b超显示多囊，请问医生我注意什么呢，饮食方面
那这个内分泌科的医生给你诊断有多囊卵巢综合症了吗？这个现在是关键，就是现在诊断多囊卵巢综合症的话，主要是一个是排卵减少或者是无排卵，再有就是高雄激素的临床表现，比如说你毛发茂密，或者有的女性还会长胡须，再有就是彩超检查显示你有多囊卵巢，只要上述这三个诊断标准，你有两条达到的话，就可以诊断，另外，你还得排除一下有没有高泌乳素血症的可能？如果你诊断为多囊卵巢综合症的话，主要还是通过药物治疗，一个是口服降低高雄激素血症的药物，比如说你可以长期口服避孕药或者是安体舒通，主要是起到降低你体内的高雄激素的作用，然后就是增加口服促排卵的药物，比如说氯米芬，或者是促性腺激素，再有就是加服胰岛素增敏剂来治疗，再有其他的治疗办法就是手术治疗或者是辅助生育治疗，你这个关键得诊断明确是什么疾病是多囊卵巢综合症还是高泌乳素血症还是其他的疾病？
之前给我确诊了是多囊卵巢综合症，泌乳素当时也高，吃了5个月优思明，再去检查是正常值了。请问医生胰岛素抵抗会影响减肥吗？
胰岛素抵抗，可能跟你的多囊卵巢综合症有关系，但是你本人现在诊断不上糖尿病，这个你可以放心，胰岛素抵抗的话，你可以适当的加服一些胰岛素增敏剂，比如说你可以去外面的药店购买罗格列酮片4mg，每日一次口服，连续服药，12周之后看一下你的胰岛素抵抗，能否控制住，三个月之后，你复查血清胰岛素，如果恢复正常的话，这个就是治疗有效，至于你不孕的问题，既然已经明确诊断是多囊卵巢综合症的话，你可以口服一些促排卵的药物，因为你去年治疗多囊卵巢综合症的时候，吃的优思明，它本身就是一种避孕药，这个药是为了治疗你的体内高雄激素血症的，所以说必然会引起你出现不孕不育，你现在停药之后应该加服一些促排卵的药物，这样的话才有可能排卵才有可能将来怀孕，我建议你口服氯米芬胶囊，从你月经期的第五天开始口服，每日一次一次50mg，连续服药五天，你如果没有月经的话，任意一天开始口服就可以，也是每日一次一次50mg，也是连续服药五天，一般情况下的话会在服药后的第七天左右开始排卵，然后三周之后会自然的形成月经连服三个周期为一个疗程。
谢谢医生，医生如果中药治疗的话可以的吗？
中药治疗的话，由于我不是中医，这个我就不太清楚了，也许中药治疗有效，但是我建议你还是咨询一下妇科或者内分泌科专家的意见之后再说，祝你早日怀孕，生下健康的宝宝，也希望我的回答你能满意并采纳?
病情分析：
你好，你的情况还是有胰岛素抵抗，这个还是可以造成不孕不育，也是也是有可能是疾病的一种症状
指导意见：
建议你还是需要保持良好心态，也是需要检查一下激素六项，临床症状和体征明确诊断，对症治疗。
以上是对“帮忙看一下胰岛素血清化验单”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
胰岛素抵抗是什么意思。。表示我有糖尿病吗？？可是我的空腹血糖和餐后血糖是正常的呀，空腹胰岛素也正常
胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态.
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