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冠心病,放支架后300天,是否可以停服抗凝药?

女 | 63岁 悬赏6个健康币 2019-05-08 16:04:30 5人回复 来自保山市

健康咨询描述: 冠心病,去年4月放了2个支架,服氯吡格雷和阿司匹林。效果不理想。7月又放2个支架,改服替格瑞洛和阿司匹林。最近胃出血,停服阿司匹林。胃出血刚刚治好出院9天,今天第二次胃出血。请问:服用抗凝药已经300天了,现在胃出血,可以不再服用抗凝药吗?

医生回复区

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62421称赞:3
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2019-05-08 16:29:25 我要投诉

      你好,根据你的描述,手指支架术后主要是吃抗血小板聚集药和抗凝药。阿司匹林是抗血小板药物,预防血栓形成。原则上要终身服用如果有胃出血,建议不再服用,采用氯比格雷。

王婷
王婷 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、 帮助网友:9719
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2019-05-08 16:14:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述,您不要有太大压力,一般像抗凝药是需要终身来服用的,但是你现在有这个出血现象,可以停服一段时间。
      指导意见:
      希望我的回答可以帮助你,如果有疑问的话,欢迎您再来咨询。

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-05-08 16:30:23 我要投诉

      根据目前你这种情况,药肯定是不能停的,至少要服用一种抗血小板的药。如果出现胃出血的话可以服用质子泵阻滞剂,比如说兰索拉唑,一起合用。这样胃酸就抑制了,胃炎也好了,胃出血也可以改善。
      以上是对“冠心病,放支架后300天,是否可以停服抗凝药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张桂晓
张桂晓 医师 擅长: 小儿感冒、冠心病、高血压、感冒 帮助网友:4826称赞:2
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2019-05-08 16:15:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴帮你解答。冠心病植入支架后,要长期服用抗凝血药物防血栓,抗凝药对胃有较大的副作用,易导致胃出血,是因为该类药物损伤了胃黏膜。
      指导意见:
      冠心病病人,抗凝药物不得不吃,如果有胃病,则尽量选用胃黏膜刺激小的药物,同时加用胃黏膜保护剂。替格瑞洛,这是要求支架术后至少服用12个月,12个月后复查支架通畅,绝大部分患者可以停用,或遵医嘱。这是非常关键的用药,绝不可以随意停用,否则后果往往是灾难性的。
      可以咨询你的主治医师。

赵建财
赵建财 医师 擅长: 对于一些常见病、多发病有多年的治疗经验。小儿感冒、 帮助网友:59737称赞:356
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2019-05-08 16:24:19 我要投诉

      病情分析:
      从你的情况来看,还比较矛盾,用药的目的是为了预防你的冠状血管内产生凝血。
      指导意见:
      但用了上面的药后,又造成胃出血。这样的话,从中医的角度,急者治标,缓者治里。这药是应该先停了。可以改换中医中药来调理一下。既保证了心脏血管的凝血,又治好了胃出血。或减少胃出血。具体要临床医生来决定为好。

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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