甲亢，甲状腺双侧叶多发结节
健康咨询描述： 母亲18年8月份检查出甲亢，治疗期间各项数值忽高忽低。最新检查结果为T3T4正常，TSH偏低。过氧化酶高到260，抗体偏高数值为4.82。彩超诊断结果为甲状腺双侧多发结节。
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医生回复区
你好，甲功检查主要看T3、T4的结果。如果这两项正常，就可以考虑临床治愈，抗体增高可能会持续存在，就目前的情况来看，可以停药，定期复查甲功及肝功能。平时要注意休息，避免劳累等不良刺激。
目前还在服用半片的甲巯咪唑。那关于结节的问题需要进行手术治疗吗？
没有特殊不适，暂时不需要手术。定期复查，动态观察即可。
医生您看这个b超需要重新做吗？是不是太笼统？结节是否靠近主要器官？病变情况大吗？
不需要重做，超声检查很明确，结节的部位和大小，形态描述的很清晰，最大的在底部，有3.5厘米左右，还是不小的。目前看不出是否病变。结合临床症状考虑吧。
病情分析：
这位患者的家属你好，从你上传你母亲做的甲状腺彩超检查结果来看，现在主要考虑就是甲状腺双叶有多发的甲状腺结节，具体的病理分级是TI-RADS分级3级，这个说明你母亲甲状腺双叶的结节97%以上是良性的，但是还有3%恶变的可能。
指导意见：
根据你的病情叙述，这种情况下，实际上你母亲甲状腺结节良性的可能性是非常大的，但是为了保险起见，我还是建议你们家属抽时间带你母亲去你们当地大医院的甲状腺外科办理住院手续，然后择期进行甲状腺微创手术切除双侧多发的甲状腺结节，然后手术之后做病理，病理检查结果显示是良性的，这个你们家属就放心了，我认为这种治疗办法是现在最佳的治疗办法。
首先谢谢您。那目前关于治疗甲亢的药物还需要继续服用吗？
好的好的，不用客气，实际上患者本人现在甲状腺双叶多发的结节，我认为基本上可以考虑是良性的，但是你要是从甲状腺病理检查结果来分析的话，还是有3%恶变的可能，但是一般不会冒这个风险，所以我才建议你最好是让患者去甲状腺外科做手术切除之后做病理，这个我认为是最安全的治疗办法，患者是否需要口服治疗甲亢的药物要看一下患者现在甲功八项的化验检查结果，另外，患者现在具体有什么症状没有？从你上传患者甲功三项的化验检查结果来分析，目前还诊断不上患者就有甲亢。
去年消瘦，无力。按照甲亢治疗后，今年较大好转，基本无不适，体重恢复正常，偶有疲乏感。从去年八月份治疗方向一直都是甲亢，也在一直服用甲巯咪唑。抗体和过氧化酶为什么会高呢，医生？恕我冒昧，您能推荐一个专业治疗甲状腺的医院吗？
哦，那患者本人原来要是诊断，就有甲状腺功能亢进的话，那这个诊断就是成立的，因为你上传的患者做的甲功三项化验检查结果t3，t4，不是正常的吗，那你这么一说我就清楚了，这个是由于患者本人长期服药治疗之后造成的，另外两项化验检查结果升高，这个说明就是患者现在甲状腺腺体是有病变的，甲亢本身就可以引起另外两项化验数值升高，这个你不用太担心，嗯，这个一般只要是你们城市的三甲医院的甲状腺外科，这个手术一般都是可以做的，这个并不是什么高难的手术。
最优的方案还是手术治疗是吗？有没有保守治疗方法呢？还有，我能问一下，这种病会影响寿命吗？还有就是我能做什么呢？比如食物方面应该多吃什么？没经历过母亲生病，有点措手不及，见笑了。
我建议还是做甲状腺微创手术切除之后做病理，这个是最彻底，最安全的办法，当然，如果患者本人不想手术治疗的话，那就是每一年复查一次甲状腺彩超检查，观察一下患者本人双侧甲状腺的结节有没有增大，变硬，与周围组织发生粘连的现象发生就可以，如果发生了上述现象的话，还是要做手术治疗，只要不是甲状腺癌的话，甲状腺结节不会影响患者本人的寿命，你没有其它需要做的就是每一年给你母亲复查一个甲状腺彩超就可以，饮食方面也没有特殊的限制。
病情分析：
中年妇女，甲状腺彩超提示多发结节，甲功提示甲亢，考虑桥本氏甲状腺炎。
指导意见：
①综合你的描述，考虑是桥本氏甲状腺炎，结节为甲状腺桥本氏结节。②建议定期复查甲功及结节，如果发展为甲减，予以优甲乐治疗。
以上是对“甲亢，甲状腺双侧叶多发结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
桥本氏？那我们应该采取什么治疗措施呢？
桥本氏甲状腺炎如果有甲亢或者甲减，可以予以药物治疗。如果没有，定期复查，暂时不需要吃药治疗。
应该使用什么药物呢？
甲减的话使用优甲乐，甲亢需要使用甲巯咪唑或者其他的药。
那结节需要手术治疗吗？
从你的结节分类来看，不需要手术治疗。定期复查就是了，每3-6月复查一次。
医生您看这个b超可以吗？是不是太笼统？需要重新做吗？
彩超结果已经很准确了哦。没必要重新照一个。
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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