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通过CT判断如果是癌症是第几期

女 | 58岁 悬赏6个健康币 2019-05-28 19:40:11 7人回复 来自广州市

健康咨询描述: 我父亲58岁四十多年吸烟史CT过后怀疑肺癌目前症状有发热(38.2-38.4左右浮动)、肺炎、小量肺积水、声音嘶哑,右脚水肿,肺炎,打嗝,作呕,呃逆等。神智清醒,右肺可闻及湿啰音,心率85次/分,律齐,无压痛及反跳痛,四肢肌力可。 CT提示:行胸部螺旋CT扫描,层厚1mm,螺距1。 双肺感染复查,无旧片对比。右上肺检前段可见巨大团块影,内见空洞,形态不规则。 该段支气管阻塞。病灶周围及双肺其它肺野可见大量散在斑片状阴影。 余气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,右肺门影增大。纵膈结构清楚,气管旁、血管前及腔静脉后见肿大淋巴结。右侧胸膜增厚,右侧胸腔见积液。 诊断意见:1右上肺占位,性质待定。2纵膈淋巴结肿大。3右侧胸膜增厚,右侧胸腔积液。 问:父亲不愿意做更进一步的穿刺检查,我很想知道通过CT的初步判断,如果是肺癌,他现在属于第几期,谢谢各位医生!


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医生回复区

付伟
付伟 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 帮助网友:24582称赞:1
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2019-05-28 20:09:55

      那好,仔细分析了患者的检查报告,目前应该高度怀疑。肺部占位的话,需要进一步进行确诊,最好能支气管镜或者是肺部穿刺检查,明确诊断以后,选择合适的治疗方案,一旦确诊为恶性肿瘤,首选的治疗方案是手术的。

刘西岳
刘西岳 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌,直肠癌等放射治疗。 帮助网友:8677
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2019-05-28 20:32:06 我要投诉

      根据肺部CT检查结果右肺上叶占位性病变,考虑肺癌的可能性较大;纵隔淋巴结肿大及右侧胸腔积液如果是肺癌应该属于中晚期肺癌,可以考虑放疗或使用靶向药物治疗。

杨东
杨东 秦皇岛市第四医院   副主任医师 擅长: 如胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝 帮助网友:2887
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2019-05-28 20:27:38 我要投诉

      患者右肺占位,右胸腔积液。根据辅助检查考虑肺癌的可能性大,建议进一步完善检查,头颅核磁及骨扫描。建议患者行肿物穿刺,取出病理如为腺癌,可行基因检测,基因突变可口服靶向药物,效果还不错。不想穿刺,可以行胸水脱落细胞学检查,如证实可行化疗。
      以上是对“通过CT判断如果是癌症是第几期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔越
崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,食管癌,肝癌等各种肿瘤的内科治疗 帮助网友:7438
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2019-05-28 20:36:56 我要投诉

      恶性肿瘤有分期,良性肿瘤不分期。首先证明是恶性肿瘤,才能说分期。恶性肿瘤如果出现纵膈淋巴结肿大,最低是IIIa期。这个CT片是平扫,还需要做强化CT。

张红杰
张红杰 黄骅市骨科医院   医师 擅长: 高血压、冠心病,及疑难疾病的诊断 帮助网友:4637
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2019-05-28 20:01:23 我要投诉

      病情分析:
      通过上面的CT报告来看,只能考虑肺癌的可能性很大,并不能完全确诊。
      指导意见:
      要想确诊的话,只能穿刺做病理,单纯通过这个报告,不能完全确定是哪一期的。

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
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2019-05-28 20:14:23

      病情分析:
      你好,根据ct图像来看,右肺片状、大片状密度增高影,內伴空洞影,而且左肺还有结节状、斑片状密度增高影,伴有低热,考虑双肺结核的可能性大。
      指导意见:
      右侧胸廓塌陷,纵膈向右侧移位,肺癌一般是向对侧移位,也就是左侧。而且肺结核容易引起纵膈淋巴结肿大,包裹性胸腔积液以及胸膜肥厚。建议查个ppd以及抽胸水送检,及早确诊以便治疗。

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-05-28 21:59:55 我要投诉

      你好,患者具体的分期的情况是建议进行进一步的检查才能进行明确的,发热可能是由于癌性发热导致的,积液的情况是建议进行抽液治疗的,建议患者进行积极治疗,改善患者症状,延长患者的生存时间,患者目前的情况来看可以服用类似富力博士所研究提纯的人参皂苷Rg3之类的中药进行综合调节,它可以改善患者症状,提高患者生存质量,控制患者积液的产生,从而延长患者的生存时间。
      以上是对“通过CT判断如果是癌症是第几期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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