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上下肢远端对称无力,发病大约六年前,脚尖下垂

女 | 33岁 悬赏2个健康币 2019-06-13 22:56:28 4人回复 来自湘西土家族苗族自治州

健康咨询描述: 两块肌组织呈红偏白色,每个约0.5cm*0.5cm*0.5cm,病理切片:光镜下见肌千维大小明显不等,多呈圆形。可见较多空泡肌纤维。部分肌细胞被脂肪细胞代替。结缔组织重度增生。Gomori染色可见较多空泡肌纤维,未见破碎红纤维。单磷酸腺苷脱氨酶染色未见异常。NADH脱氢酶染色可见部分肌纤维类肌原纤维间网络状结构紊乱,可见虫噬纤维。琥珀酸脱氢酶染色未见破碎蓝纤维。细胞色素c氧化酶/琥珀酸脱氢酶双染未见COX酶活性缺失肌纤维。酸性磷酸酶染色可见空泡肌纤维处酶活性增高。腺苷三磷酸环化酶染色未见明显异常。PAS和ORO染色均未见明显异常。 病理诊断-半空泡的远端型肌病重度。建议行肌营养不良抗体免疫组化和相关基因检测。


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-06-14 05:58:49 我要投诉

      临床症状为四肢无力,且以远端为主,肌肉活检提示骨骼肌细胞减少,纤维细胞增生,肌电图为肌源性损害,因此,肌营养不良需要诊断,这是基因问题,需要进一步基因筛查。

2019-06-14 06:48 ask904856085b 追问

基因筛查后可以确诊吗?医生。

2019-06-14 06:56医生回答:

可以的,进行性肌营养不良一般就是通过基因确诊,并且可以根据基因缺陷类型进行分类。

2019-06-14 13:34 ask904856085b 追问

医生,这样的病治疗可以痊愈吗?或者可以保持现状不再进行发展

2019-06-14 16:06医生回答:

要治愈是不可能的,而且病情会逐渐加重

2019-06-17 11:18 ask904856085b 追问

医生,会不会是穿高跟鞋诱发的病?

2019-06-17 11:27医生回答:

这个跟外界因素无关,还是基因本身问题。

2019-07-17 18:02 ask904856085b 追问

已经确诊了。谢谢!

2019-07-17 18:14医生回答:

嗯,积极配合医生治疗

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2019-06-14 04:14:32 我要投诉

      指导意见:
      这个有可能是进行性肌肉营养不良所致,属于结缔组织疾病的一种,还需要排除中枢神经损伤所致的继发性改变,应该进一步做自身免疫性抗体检查,和脊髓以及脑部的核磁共振检查,分析病因后做进一步治疗。

郭霞
郭霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 硬膜外血肿,硬膜下血肿术前术后护理,开放性颅脑损伤 帮助网友:31103
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2019-06-14 05:55:56 我要投诉

      去上级医院就诊,寻求专家帮助,积极进行治疗,使用活血,营养神经,能量合剂药物,饮食注意补充蛋白质,维生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物,按摩关节肌肉。
      以上是对“上下肢远端对称无力,发病大约六年前,脚尖下垂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

武秀琴
武秀琴 副主任护师 擅长: 呼吸系统常见疾病的治疗护理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 帮助网友:16493称赞:13
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2019-06-14 08:52:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况可能是炎症性肌病引起。可能是自身免疫性疾病,是由于身体体质差免疫力低下造成的,如果口服肾上腺皮质激素如泼尼松治疗可以缓解疼痛症状。
      指导意见:
      平时要注意适当活动,避免剧烈运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,高蛋白高维生素饮食。最好去正规医院的专科规范化治疗。

2019-06-14 13:37 ask904856085b 追问

医生,这样的病治疗后会改善现状吗?

2019-06-14 14:07医生回答:

炎症性肌病的治疗分为一般治疗、对症治疗和激素、免疫制剂治疗,一般治疗主要是让病人有比较好的养病环境,保持心情愉快,积极配合医院治疗,对症治疗主要是发烧、皮疹时的对症治疗,以及有关节炎时的非甾体抗炎药的应用,激素主要是糖皮质激素,在激素减量时如果有复发、依赖或治疗效果不好,要适当使用免疫抑制剂。治疗后症状会改善的。

2019-06-14 23:53 ask904856085b 追问

可能不是炎症肌病,是进行远端肌病。

2019-06-15 05:51医生回答:

如果是诊断为肌病,可以试用左旋肉碱和辅酶Q10治疗看看。注意心态要好,积极心态面对生活。饮食有规律,作息时间有规律。后期的功能恢复针灸、按摩、艾灸、服用中药都是很好的改善身体情况的方法。建议在平时做个康复治疗,使用一些营养神经的药物治疗。

2019-06-17 14:51 ask904856085b 追问

吃左旋肉碱会不会减肥啊!

2019-06-17 15:29医生回答:

左旋肉碱有一定的减肥作用。

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