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没查出结核病菌,按结核治疗吗

女 | 35岁 2019-06-15 13:57:16 4人回复 来自荆门市

健康咨询描述: 6月2日胸闷,气短,呼吸就觉得胸疼,忍了三天,实在受不了了,6月5日入院检查,胸内有积液,没有痰,不咳嗽,目前抽了3次,每次300毫升,输液4天,过程中连续高烧39.9,40.3,40.4度,积液也未查出结核病菌,PBD检查下礼拜一才出来,目前医院准备按结核治疗,但是免费的药副作用蛮大,求大神分析

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丁钰
丁钰 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 原发性支气管肺癌,支气管哮喘,消化性溃疡,支气管炎 帮助网友:23237
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2019-06-15 14:04:16

      发热伴胸腔积液多考虑结核性胸膜炎,建议给予结核菌素试验和结核菌感染T细胞检查。如果确诊结核性胸膜炎的话,需要给予异烟肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇结核治疗,同时服用保肝药,反复胸腔穿刺抽液,防止胸膜粘连和肥厚。注意休息,避免劳累,注意营养均衡。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-06-15 14:09:47 我要投诉

      有发热,胸痛,气短,胸部影像学提示胸腔积液,对于年轻患者来说,首先要高度怀疑结核性胸膜炎,需要等胸水检查结果进一步明确,必要时可能要诊断性抗结核治疗。抗结核药物不等于说便宜就副作用更大,使用过程中都要注意监测血常规、肝功能等等。只要加强监测就可以了。

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2019-06-15 14:01:05 我要投诉

      病情分析:
      这个年龄段出现胸腔积液,高热,结核性胸膜炎的可能性是最大的了的
      指导意见:
      虽然检查结果还没有完全证实就是结核感染,但是积液的常规化验如果倾向是结核感染的话,建议尽快抗结核治疗,副作用可以通过化验血液监测,一般一周一测,不会出大问题
      以上是对“没查出结核病菌,按结核治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李明艳2
李明艳2 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,气管炎,支气管炎,肺炎,支气管扩 帮助网友:23070称赞:5
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2019-06-15 14:04:03 我要投诉

      病情分析:
      你好。根据你提供的胸闷气短。呼吸时觉得胸痛。检查出来有胸腔积液。十多天了。
      指导意见:
      你好。根据你提供的情况,目前症状比较特殊,可以先临时的使用几天,短期内的话影响不大。加强营养补充。注意护理。

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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利福平胶囊

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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与...[说明书]

吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片

本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、...[说明书]

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