健康咨询描述: 6月2日胸闷,气短,呼吸就觉得胸疼,忍了三天,实在受不了了,6月5日入院检查,胸内有积液,没有痰,不咳嗽,目前抽了3次,每次300毫升,输液4天,过程中连续高烧39.9,40.3,40.4度,积液也未查出结核病菌,PBD检查下礼拜一才出来,目前医院准备按结核治疗,但是免费的药副作用蛮大,求大神分析
发热伴胸腔积液多考虑结核性胸膜炎,建议给予结核菌素试验和结核菌感染T细胞检查。如果确诊结核性胸膜炎的话,需要给予异烟肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇结核治疗,同时服用保肝药,反复胸腔穿刺抽液,防止胸膜粘连和肥厚。注意休息,避免劳累,注意营养均衡。
有发热,胸痛,气短,胸部影像学提示胸腔积液,对于年轻患者来说,首先要高度怀疑结核性胸膜炎,需要等胸水检查结果进一步明确,必要时可能要诊断性抗结核治疗。抗结核药物不等于说便宜就副作用更大,使用过程中都要注意监测血常规、肝功能等等。只要加强监测就可以了。
病情分析:
这个年龄段出现胸腔积液,高热,结核性胸膜炎的可能性是最大的了的
指导意见:
虽然检查结果还没有完全证实就是结核感染,但是积液的常规化验如果倾向是结核感染的话,建议尽快抗结核治疗,副作用可以通过化验血液监测,一般一周一测,不会出大问题
以上是对“没查出结核病菌,按结核治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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