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帮我看一下心脏彩超报告

男 | 35岁 悬赏10个健康币 2019-06-24 19:52:57 8人回复 来自广州市

健康咨询描述: 我有糖尿病,早两个月确诊的,经常觉得胸闷,心慌,喉咙有东西堵着,打嗝胸口左边右边中间好像所有位置都痛,背痛,肩痛,今天吃饭时坐下来吃着就心慌,胸部不适,做过心电图和各种检查,医生都说没什么大问题,但我都被这种症状逼疯了,一天到晚跑医院!我到底什么病?


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-06-24 20:00:56 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,根据你的病情叙述,和你上传的检查单来看,首先,你心脏彩超检查射血分数70%,这个是正常,但是提示有左心房增大,室间隔增厚。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,你做的24小时动态心电图检查结果显示,你24小时的平均心率是每分钟78次,只是有偶发的房性期前收缩,别的也没有什么问题,冠脉CTA检查结果显示,心脏左前降支近端,局部管壁略增厚,但是没有狭窄,但是你左前降支中段及右冠近端浅表心肌桥,这个是一个问题,因为冠状动脉心肌桥有的时候会引起患者出现胸闷,胸痛的症状,尤其是在你劳累过度,情绪激动的时候,有可能就会出现心前区疼痛?这个你去大医院的心内科就诊的时候,心内科的医生没跟你说这个问题吗?

2019-06-24 20:12 ask91337720zo 追问

他们有说,但都说问题不大,叫我去看心理科,因为我跑急诊一天跑三次,中山三大医院都跑过了,有时候半夜醒来心慌,心率快,会立刻跑医院,血糖我没吃药,一般饭前6左右,饭后在7到9

2019-06-24 20:14医生回答:

但是确实有的患者冠状动脉心肌桥也会引起相关的不适症状,虽然你这种心机桥是表浅型心肌桥,但是如果要是休息不好,或者是情绪激动,精神紧张的时候,有可能还会诱发心前区和胸背部疼痛感,但是你自己及时口服速效救心丸或者是心痛定这个药物应该可以适当的缓解上述症状,平时血糖保持稳定就可以,你现在出现的胸痛症状跟糖尿病并没有太多的联系。

2019-06-24 20:19 ask91337720zo 追问

对,我之前就是经常熬夜出现这种症状的,后来也注意休息了,但有时焦虑睡不着

2019-06-24 20:29医生回答:

嗯,冠状动脉心机桥在临床上分为两个型,一个就是表浅型,一个就是深型,所谓的表浅型,就是指冠状动脉血管在心肌表面,这个发生冠状动脉心肌桥的情况下,一般不需要进行心外科手术,通过药物治疗或者是患者本人自我控制情绪,可以缓解,但是深型有的时候需要通过心外科手术,你的冠状动脉心肌桥属于表浅型,平时身边可以准备好速效救心丸,或者是心痛定,一旦症状发作的时候,可以紧急口服十粒速效救心丸,或者是舌下含服两片心痛定10mg就可以,然后你平时保持心态平和,每天晚上按时休息,要戒烟戒酒,这样的话,你的病情应该可以得到控制。

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2019-06-24 20:03:22 我要投诉

      您好,根据你的描述。胸闷通常预示着有器质性和功能性疾病存在。许多疾病都可能会出现,最多见的是心血管疾病。心肌缺血缺氧而引起心绞痛。喉咙有东西。考虑是有咽喉炎。

马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2019-06-24 20:04:56 我要投诉

      你有糖尿病,血糖控制的可以吗?血压高吗?您的心脏彩超,左房增大,室间隔轻微增厚,舒张功能不全。冠脉血管CT成像存在心肌桥,没有血管狭窄。您的症状。不除外有轻微的焦虑状态。建议口服抗焦虑药物。
      以上是对“帮我看一下心脏彩超报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2019-06-24 20:12:40 我要投诉

      您好,很高兴为您解答。看了您的情况,看了您的检查,心脏超声、24小时动态心电图和冠状动脉ct都没有明显的异常。目前看不能除外食道疾病,建议进一步检查食管镜。明确具体情况。祝你一切顺利。

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2019-06-24 20:01:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病血糖控制的怎么样?有没有反酸?烧心腹胀,腹痛的情况。最近睡眠如何?胸闷心慌的症状,跟情绪激动,劳累有关系吗?
      指导意见:
      根据您的心脏彩超以及心电图,这种情况也可以引起胸闷,心慌,胸部不适等症状。可以口服稳心颗粒,复方丹参滴丸缓解症状。喉咙里有东西,有时候打嗝有没有查过胃镜?以及幽门螺旋杆菌呢?有时候反流性食管炎也会引起打嗝喉里有异物的感觉。建议饮食要清淡,低盐低脂,我要吃甜食。不要喝酒,不要吸烟。免劳累以及情绪激动。适当锻炼身体。

贾春光
贾春光 主治医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,腹泻, 帮助网友:3514
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2019-06-24 20:02:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,胸闷,心慌,喉咙有堵塞感,背部,肩部疼痛,心脏彩超提示,射血分数70%,左房增大,室间隔增厚也没多大问题,冠脉CTA提示有浅表性心肌桥。既往有糖尿病。
      指导意见:
      心脏总体来讲没有啥大问题,心肌桥需要注意一下,平时不要剧烈运动,或者受寒冷刺激等,另外要积极控制血糖,监测血糖,血脂,血压。

冯海林
冯海林 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,心脏病,肺炎,肺气肿,肺心病,胃炎 帮助网友:8095
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2019-06-24 20:09:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述。看了你的报告单。首先要到心内科看一看,排除肥厚型心肌病的可能。不知道你现在血糖控制的怎么样?同时也要看一下甲状腺有没有问题。
      指导意见:
      左前降支,及右冠状动脉心肌桥。在心脏收缩的时候。可造成心肌供血不足。你出现以上的症状可能与此有关。注意休息,低盐低脂饮食。
      以上是对“帮我看一下心脏彩超报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孔维红
孔维红 滕州市西岗中心卫生院   主管护师 擅长: 慢性气管炎、高血压、糖尿病的预防、治疗、护理 帮助网友:16679称赞:6
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2019-06-24 20:47:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述分析,考虑是植物神经功能紊乱引起的心前区不适症状,应该到神经内科去就诊。
      指导意见:
      平时应放松心情,保持乐观豁达的心胸,多到户外进行有氧运动,多与同龄人沟通交流。

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