健康咨询描述: 前因肢端肥大症行MR检发现垂体肿瘤18mm,我本身是肿瘤科护士,显示手术是首选,其次是放疗,而这些治疗都有利弊,后续需要注意哪些地方?
想得到怎样的帮助:肢端肥大症伴垂体肿瘤18mm怎么治疗
你好,作为肿瘤科护士,患有止端肥大症,书名,垂体瘤是有功能性的,可分泌生长激素,对于垂体肿瘤来说,首选的治疗方法就是手术,手术治疗以后,基本上是可以治愈的,手术以后需要定期复查。
病情分析:
垂体腺瘤俗称"垂体瘤",为从垂体前叶生长出来的颅内良性肿瘤,发病率是7/10万。通常发生于青壮年时期,女性多于男性。其中的生长激素细胞腺表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人,称为“巨人症”。成人以后表现为肢端肥大的表现:如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人合并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
指导意见:
首选(适用于大部分垂体腺瘤病例),有垂体卒中(指有症状的垂体出血或梗死)或脑积水者应紧急手术。通常有开颅手术和经鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术两种术式,其中开颅手术采用较少,仅个别复杂病例适合此类手术。无颅内压增高征、肿瘤直径<2cm者,可考虑γ-刀或X-刀治疗。但是,此类治疗毕竟不宜作为首选,仅适合于体质特别差、多次术后仍复发、术后残余或者坚决不接受手术者,一定要谨慎选择,原因是弊端较多。垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。经鼻入路手术后次日即可饮水进食,第2-3天可下地行走,一般第5-7天出院。术后2周内注意尽可能减少打喷嚏和剧烈咳嗽。术后1个月内宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒。术后休息1个月禁止做剧烈运动,2月内禁止同房,3月内禁止怀孕。术后2个月内不宜抠鼻子。术后3个月复查MRI和垂体激素全套,必要时遵医嘱激素替代治疗。如果术后2周还有尿多,出院后1-2个月内宜每周到附近医院检查血电解质1-2次,并在医生指导下服用抗尿崩药物。对于术中发现脑脊液漏的病人,术后应在医生指导下酌情卧床1-3周。与手术医生建立长期的复查关系,术后5年内每年至少复查1~2次。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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