肛门口有个痔疮，大便出血，涂药不好
健康咨询描述： 肛门口有个痔疮，一排便就有血，有撕裂感，然后痛一天，涂马应龙一周了，还是这样，饮食上尽力不吃辛辣刺激了，每天也多喝水，按时排便肛门口和痔疮连着的地方排完便就很痛
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医生回复区
病情分析：
根据你的叙述和照片看，你这应该是肛裂。外面这个是前哨痔。慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
指导意见：
疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
要手术切除吗？还是注射或者物理治疗？
由于已经有了前哨痔，所你你这个应该发病时间比较长了，在少吃辛辣的同时，还要软化大便。便后湿盐水坐浴，但是痊愈估计还是得手术的。慢性肛裂应该手术治疗。
要住院吗？需要立即做吗？
到公立医院肛肠科去就诊。需要不需要住院要看病的厉害程度。肛裂手术的住院率在40%，尽早做手术吧，要不还会疼。
可以晚一周吗？会严重吗？下周要考试了，比较重要
可以晚几天，要注意软化大便，就不会太疼，便后花椒水坐浴，可以减轻疼痛。
便后坐浴没有这个条件，我便后清洗一下肛门然后涂药有用吗
有用的，涂点药管用，
手术后容易复发吗？我是个学生，平时肯定保证不了不久坐的
便秘加用力过猛是本病的主要病因，因此每天大便的好习惯，多喝点儿水，使每次大便都是软的，这样就不会复发。
你好，目前外面是有外痔，但是目前的症状主要考虑是肛裂所致，症状主要是排便撕裂样疼痛伴有便血，便秘时加重。目前考虑肛裂三期，用药效果通常不好，所以建议手术治疗。
以上是对“肛门口有个痔疮，大便出血，涂药不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一定要手术吗？
保守效果不好，肯定需要的，目前的外痔考虑就是肛裂所致的。
是必须要切除还是注射和物理治疗啊？需要立即做吗？可以晚4-5天吗
肛裂不是急诊手术，可以晚几天，主要是这一段每次排便都要疼，拖的时间越长，自己遭罪。
可以保守治疗吗？因为我之前涂药都是涂在痔疮上，没有塞进去，然后也没有坐浴
你可以试用美辛唑酮红古豆醇酯栓，看看症状能否缓解，如果缓解，可以先观察，这期间主要预防便秘。
如果手术的话要多久恢复？
创口完全恢复一般需要3周
完全恢复以后就是和正常一样了吗？会不会一便秘又复发，然后恶性循环
通常术后复发的比较少，但是便秘肯定会有影响。
病情分析：
减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根距你的症状，建议今早手术治疗，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等.
指导意见：
减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根距你的症状，建议今早手术治疗，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等.
必须得立即手术了吗？可以晚4-5天吗
可以的，主要是不手术长期会造成贫血，还有身体的不适。
疾病百科| 痔疮
温馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
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